小儿口腔疱疹是怎么回事

小儿口腔疱疹由肠道病毒引起，儿童易感染，有口腔和全身症状，可通过临床表现和实验室检查诊断，一般治疗包括休息、口腔清洁和饮食调整，对症治疗针对发热等，预防要隔离、培养卫生习惯和增强免疫力，发现症状需及时就医。

一、定义与病因

小儿口腔疱疹是由肠道病毒引起的口腔黏膜疱疹性损害，常见的致病病毒有柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。肠道病毒可通过消化道或呼吸道侵入人体，在口腔局部黏膜或淋巴组织中增殖，然后进入血液循环，引起全身症状，同时在口腔黏膜形成疱疹。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更容易感染此类病毒而发病。

二、临床表现

1.口腔症状：发病初期患儿口腔黏膜会出现散在的红色小丘疹，很快转变为疱疹，疱疹周围有红晕，多见于舌部、颊黏膜、口唇等处，疱疹破溃后会形成溃疡，患儿会感到口腔疼痛，表现为拒食、流涎等。

2.全身症状：部分患儿会伴有发热，体温可在38℃~39℃甚至更高；有的还会出现烦躁、哭闹不安等表现，年龄较小的患儿可能因为口腔疼痛而难以安抚。一般来说，肠道病毒71型感染引起的口腔疱疹可能病情相对较重，部分患儿可能出现神经系统受累等表现，如精神差、嗜睡、易惊等，但这种情况相对少见。

三、诊断方法

1.临床表现观察：医生通过查看患儿口腔内疱疹的分布、形态等表现，再结合患儿的全身症状，如发热等，初步考虑小儿口腔疱疹的可能。

2.实验室检查：可进行病毒学检查，如采集患儿咽拭子、粪便等标本进行肠道病毒的核酸检测等，以明确具体的致病病毒类型；血常规检查可发现白细胞计数一般正常或轻度降低，淋巴细胞比例相对升高。

四、治疗与护理

1.一般治疗：注意让患儿多休息，保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，以缓解口腔疼痛和预防继发感染。饮食上给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免食用辛辣、刺激性食物，防止加重口腔疼痛。

2.对症治疗：对于发热的患儿，可采用物理降温，如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，若体温超过38.5℃且符合用药指征（需遵循儿科用药原则，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不恰当药物），可考虑使用退热药物，但具体药物需在医生指导下选择。

五、预防措施

1.隔离防护：在口腔疱疹流行期间，尽量避免带儿童去人员密集的公共场所，减少感染肠道病毒的机会。如果周围有患儿患病，应注意让自家儿童与其隔离。

2.卫生习惯培养：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手，尤其是在饭前便后；不喝生水，不吃生冷食物等，以切断病毒的传播途径。

3.增强免疫力：让儿童保持均衡的饮食，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，以增强机体的免疫力，降低感染病毒的风险。

小儿口腔疱疹是儿童常见的口腔疾病，了解其相关知识有助于家长及时发现儿童的异常情况并采取相应措施。如果发现儿童出现口腔疱疹相关症状，应及时带儿童就医，以便明确诊断并进行合理的治疗。