病情描述:性功能障碍吃什么药调理
主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
性功能障碍的药物治疗包括PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非)、雄激素类药物(如十一酸睾酮)、阿扑吗啡、育亨宾等,特殊人群如老年患者用药需谨慎,女性性功能障碍药物治疗研究少,有性功能障碍者应保持健康生活方式
一、口服药物
(一)PDE5抑制剂
1.西地那非:通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,促进血液流入阴茎从而发挥勃起功能障碍(ED)的治疗作用,大量临床研究证实其对多数ED患者有效,可改善勃起功能。
2.他达拉非:同样是PDE5抑制剂,作用持续时间较长,一般可达36小时左右,患者用药灵活性较高,临床研究显示其能有效改善ED患者的勃起功能和性生活满意度。
3.伐地那非:也是PDE5抑制剂,能快速发挥作用,一般在性生活前约25-60分钟服用即可起效,多项临床研究表明其对ED的治疗有较好效果,可改善阴茎勃起硬度和性生活质量。
二、雄激素类药物
对于因雄激素缺乏导致的性功能障碍,可考虑使用雄激素类药物。例如十一酸睾酮,当男性存在性腺功能减退,体内雄激素水平低下引起性欲减退、勃起功能障碍等性功能问题时,补充十一酸睾酮可提高雄激素水平,改善相关性功能障碍表现,但使用时需严格掌握适应证,因为雄激素使用不当可能会有一定风险,如对心血管系统等可能产生影响,且需监测相关指标。
三、其他药物
(一)阿扑吗啡
阿扑吗啡是一种多巴胺受体激动剂,通过作用于中枢神经系统,促进阴茎勃起,可用于治疗ED。其起效较快,一般在皮下注射后约10-20分钟起效,但可能会有一些副作用,如恶心、呕吐等,在使用时需关注患者的反应。
(二)育亨宾
育亨宾是一种α2肾上腺素能受体拮抗剂,可选择性地阻断突触前α2受体,促进去甲肾上腺素释放,增加阴茎血流,从而改善性功能。不过其疗效在不同研究中略有差异,部分研究显示对一些ED患者有一定改善作用,但也需注意其可能带来的副作用,如头晕、血压升高等。
特殊人群方面,老年患者使用性功能障碍相关药物时需更加谨慎,因为老年患者可能同时合并多种基础疾病,药物相互作用风险较高。例如老年患者使用PDE5抑制剂时,需考虑其肝肾功能情况,因为药物主要通过肝肾代谢,肝肾功能减退可能影响药物代谢,增加不良反应发生风险。对于女性性功能障碍,目前药物治疗相对有限,且需要根据具体的病因等情况来综合评估是否用药及选择合适药物,女性性功能障碍的药物治疗研究相对男性较少,需要更多的研究来探索更有效的治疗药物及方案。生活方式方面,有性功能障碍的患者应注意保持健康的生活方式,如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等,因为不健康的生活方式可能会加重性功能障碍,而健康的生活方式有助于改善整体身体状况,对性功能的改善也有一定帮助,例如规律运动可以促进血液循环,对阴茎勃起功能等可能有积极影响。