病情描述:什么是心里障碍
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
心理障碍是多因素交互作用引发的心理功能失调综合征表现为认知情绪行为异于常态影响社会功能有以过度紧张恐惧不安为特征的焦虑障碍、以持续情绪低落兴趣减退等为核心表现的抑郁障碍、有幻觉妄想等典型表现的精神分裂症成因涉及生物学遗传神经递质失衡及心理社会童年创伤慢性压力等特殊人群中儿童青少年学业同伴问题易致情绪障碍需正向支持,老年人退休亲友离世易致抑郁焦虑需重视社交互动,孕期产褥期女性激素波动角色转变易现抑郁需关注并提供情感支持等干预。
一、心理障碍的定义
心理障碍是一组由生物学、遗传、心理及社会环境等多因素交互作用引发的心理功能失调综合征,表现为个体认知、情绪、行为等方面异于常态且影响社会功能的状态,其发生机制涉及大脑神经递质失衡、神经回路异常及心理社会应激等多维度因素综合作用。
二、心理障碍的分类及典型表现
(一)焦虑障碍
以过度紧张、恐惧、不安为主要特征,常伴随心悸、手抖、呼吸急促等躯体症状,如广泛性焦虑障碍表现为长期无明确对象的过度担忧,社交焦虑障碍则突出在社交场合的强烈恐惧与回避行为,相关研究表明其与大脑杏仁核等区域过度激活相关。
(二)抑郁障碍
核心表现为持续的情绪低落、兴趣减退、快感缺失,可伴有睡眠障碍、食欲改变、自我评价降低等,神经影像学研究显示抑郁患者前额叶皮质等脑区存在代谢异常及神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)水平失衡。
(三)精神分裂症
典型表现包括幻觉、妄想、思维紊乱及情感淡漠等,遗传学研究发现其具有一定遗传易感性,大脑结构及功能上存在颞叶、额叶等区域的体积缩小、神经元连接异常等改变。
三、心理障碍的成因分析
(一)生物学因素
遗传方面,家族遗传史增加心理障碍发病风险,如双生子研究显示精神分裂症遗传度约80%;神经递质失衡是重要机制,如抑郁障碍与5-羟色胺功能低下密切相关,焦虑障碍可能涉及γ-氨基丁酸等神经递质异常。
(二)心理社会因素
童年期创伤经历(如虐待、忽视)可显著增加成年后心理障碍发病概率;长期慢性压力(如工作压力、家庭矛盾)会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴激活,影响神经内分泌功能进而诱发心理问题;文化差异及社会支持不足也会对心理状态产生负面影响。
四、特殊人群心理障碍特点及注意事项
(一)儿童青少年
学业压力、同伴关系问题易引发情绪障碍,表现为厌学、易怒等,需关注其日常情绪变化,家长及学校应提供正向支持环境,避免过度批评,可通过运动、艺术等非药物方式缓解压力。
(二)老年人
退休、亲友离世等生活事件易导致抑郁或焦虑,需重视其社交互动,鼓励参与社区活动,家庭成员应加强陪伴沟通,若出现持续情绪异常需及时寻求专业心理评估与干预。
(三)孕期及产褥期女性
激素水平波动及角色转变易引发抑郁状态,医护人员及家属需密切关注其心理状态,提供情感支持,必要时联合心理疏导改善情绪。