静脉曲张有什么危害，如何治疗

静脉曲张危害有影响外观与生活质量及引发皮肤营养性改变、溃疡形成、静脉血栓形成、出血等并发症，治疗分非手术治疗包括压迫治疗和改变生活方式，手术治疗有传统手术和微创手术，特殊人群如孕妇优先非手术治疗，老年人综合身体状况选合适方案。

一、静脉曲张的危害

（一）影响外观与生活质量

对于下肢静脉曲张患者，可见腿部静脉突出、迂曲，如蚯蚓状，影响腿部美观，尤其对于爱穿短裙、短裤的人群，会造成心理负担，降低生活质量。

部分患者会出现腿部酸胀、疼痛等不适，尤其在长时间站立或行走后加重，进而影响日常活动，比如不能长时间逛街、行走等。

（二）引发并发症

皮肤营养性改变：长期静脉曲张会导致下肢血液循环障碍，引起皮肤营养障碍，出现皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着，皮肤颜色可变为褐色，严重时可形成湿疹样改变。

溃疡形成：是较为严重的并发症之一，多发生在小腿下1/3内侧或外侧，由于局部血液循环差，皮肤抵抗力低，轻微外伤即可导致溃疡，且溃疡经久不愈，给患者带来极大痛苦，严重影响生活和工作。

静脉血栓形成：曲张的静脉内血流缓慢，容易形成血栓，可表现为局部疼痛、红肿，若血栓脱落，可随血液循环进入肺动脉，引起肺栓塞，严重时可危及生命。

出血：曲张的静脉壁较薄，容易破裂出血，尤其是在受到外伤或腹压突然增高时，如咳嗽、便秘等，出血不易自行停止，若反复出血，可导致贫血等问题。

二、静脉曲张的治疗

（一）非手术治疗

压迫治疗：使用弹力绷带或穿医用弹力袜，通过外部压力促进静脉回流，减轻静脉曲张症状，延缓病情进展。适用于症状较轻、妊娠期间发生的静脉曲张或手术耐受力较差者。弹力袜应根据患者腿部尺寸选择合适的压力等级，并且需要每天穿戴，夜间休息时可脱下。

改变生活方式：避免长时间站立或久坐，定时活动腿部，做腿部屈伸运动，促进静脉回流；休息时抬高患肢，高于心脏水平，利用重力作用帮助血液回流。对于有肥胖问题的人群，需要适当控制体重，减轻下肢静脉的负担；吸烟者应戒烟，因为吸烟会导致血管收缩，影响血液循环。

（二）手术治疗

传统手术：大隐静脉高位结扎加剥脱术，是治疗静脉曲张的经典手术方法。通过结扎大隐静脉的主干及其属支，然后将曲张的静脉剥脱出来，适用于病变范围较大的患者。但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。

微创手术：包括射频消融、激光闭合等方法，通过热效应使静脉壁收缩、封闭，达到治疗静脉曲张的目的。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但对手术设备和医生技术要求较高，适用于适合的患者群体。

对于特殊人群，如孕妇，由于孕期激素变化及子宫增大压迫下腔静脉等原因容易发生静脉曲张，应优先采用弹力袜等非手术治疗方法，避免使用影响胎儿的药物或手术；老年人发生静脉曲张时，要综合考虑其身体状况，如心肺功能等，选择合适的治疗方案，手术风险较高时可优先考虑保守治疗。