病情描述:小儿疝气手术后注意事项有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿疝气手术后需从伤口护理、休息与活动、饮食护理、体温监测及特殊人群(早产儿、有基础疾病小儿)注意事项等方面进行护理。伤口要保持清洁干燥,观察异常;休息时采取平卧位等,活动早期适度、后期渐进;饮食易消化营养丰富、少量多餐;密切监测体温,特殊人群加强对应护理。
休息与活动
休息:术后应保证小儿充足的休息,让身体有良好的恢复环境。一般建议小儿采取平卧位,膝关节微屈,这样可以降低腹压,减轻伤口的张力,利于伤口愈合。休息环境要安静舒适,减少外界干扰,让小儿能得到充分的休息。
活动:在术后早期要限制剧烈活动,但也需适当进行一些轻微活动。比如术后1-2天可在床上进行一些下肢的屈伸等小幅度活动,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。但要避免小儿长时间哭闹、剧烈跑动、跳跃等增加腹压的活动,因为腹压增高可能会导致疝气复发。一般在术后1周左右可根据恢复情况逐渐增加活动量,但仍要避免过度劳累。
饮食护理
饮食调整:术后饮食要遵循易消化、营养丰富的原则。对于婴幼儿,要继续采用母乳喂养或合适的配方奶喂养,保证营养摄入。对于已经添加辅食的小儿,可给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜泥、水果泥等。避免食用易引起便秘或腹胀的食物,如辛辣、油腻、产气多的食物等,以免因便秘或腹胀导致腹压升高,影响伤口愈合和增加疝气复发风险。
进食注意事项:进食时要注意少量多餐,避免一次性进食过多,造成小儿胃肠道不适。同时要注意观察小儿进食后的反应,如有无呕吐、腹痛等情况,如有异常需及时调整饮食或就医。
体温监测
术后要密切监测小儿体温,因为术后可能会出现吸收热等情况。一般术后1-2天内可能会有轻度体温升高,若体温在38.5℃以下,可通过适当松解衣物、多喂水等物理降温方式来处理;若体温超过38.5℃或持续发热,要及时告知医生,排查是否有感染等其他情况。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢发育不完善,更要注意体温变化,及时采取合适的措施。
特殊人群注意事项
早产儿:早产儿身体各器官发育尚未完全成熟,术后恢复相对更慢。在伤口护理上要更加精细,保持伤口周围皮肤清洁,密切观察伤口愈合情况。休息时要注意提供更适宜的环境,保证其呼吸通畅等。饮食方面要根据早产儿的消化能力,合理调整喂养方式,保证营养供给的同时避免胃肠道负担过重。体温监测要更频繁,因为早产儿体温更容易波动,一旦发现体温异常要及时处理。
有基础疾病的小儿:如果小儿本身有其他基础疾病,如先天性心脏病等,术后恢复需要更加谨慎。在观察伤口、活动限制、饮食等方面都要综合基础疾病的情况来考虑。例如有先天性心脏病的小儿,要避免其剧烈哭闹等增加心脏负担的情况,同时在饮食上要注意控制盐分摄入等。对于这类小儿,术后的每一个护理环节都要更加关注,确保在促进疝气术后恢复的同时,不影响基础疾病的控制。