病情描述:颈动脉粥样硬化性狭窄的高发人群有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
颈动脉粥样硬化性狭窄的高发人群包括中老年人群(随年龄增长发病风险升高)、男性(相同年龄阶段风险相对高于女性,女性绝经后风险接近男性)、吸烟人群(吸烟损伤血管内皮等加速进程)、高脂饮食人群(脂质沉积致斑块形成)、缺乏运动人群(代谢减缓等致风险高)、高血压患者(损伤血管内皮等促进程)、糖尿病患者(血糖高致多种问题增风险)、高脂血症患者(脂质易沉积致狭窄)。
性别因素相关高发人群
男性:在相同年龄阶段,男性患颈动脉粥样硬化性狭窄的风险相对高于女性。可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关。例如,男性可能更倾向于一些不良生活方式,如吸烟、过量饮酒等,这些因素会促进颈动脉粥样硬化的发展。不过,女性在绝经后,由于雌激素水平下降,患颈动脉粥样硬化性狭窄的风险也会逐渐接近男性水平。
生活方式相关高发人群
吸烟人群:吸烟是颈动脉粥样硬化性狭窄的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,使血管通透性增加,促进炎症反应和脂质在血管壁的沉积,加速颈动脉粥样硬化的进程。长期吸烟者患颈动脉粥样硬化性狭窄的概率明显高于不吸烟者。
高脂饮食人群:长期摄入高脂食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。过多的脂质容易沉积在颈动脉血管壁上,逐渐形成粥样斑块,进而引起颈动脉粥样硬化性狭窄。例如,长期大量摄入高胆固醇食物的人群,其血液中低密度脂蛋白胆固醇水平往往较高,而低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化的主要脂质成分之一。
缺乏运动人群:运动量过少会导致身体代谢减缓,脂肪容易在体内堆积,进而影响血脂、血糖等代谢指标。同时,缺乏运动还可能导致血管弹性下降,血液流速减慢,有利于动脉粥样硬化的发生发展。长期久坐、缺乏规律运动的人群,患颈动脉粥样硬化性狭窄的风险相对较高。
病史相关高发人群
高血压患者:高血压会使血管壁承受的压力增加,长期的高血压状态会损伤血管内皮细胞,破坏血管的正常结构和功能。高血压还会促进血小板的聚集和脂质在血管壁的沉积,加速颈动脉粥样硬化的进程。据研究,高血压患者患颈动脉粥样硬化性狭窄的概率比血压正常人群显著升高。
糖尿病患者:糖尿病患者体内的血糖水平长期处于较高状态,高血糖会导致血管内皮细胞功能障碍,促进氧化应激反应,影响血管的正常代谢。同时,糖尿病还会引起血脂代谢紊乱等问题,进一步增加颈动脉粥样硬化性狭窄的发生风险。糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化性狭窄的概率明显高于非糖尿病患者,且病情进展往往更快。
高脂血症患者:本身就存在血脂异常,尤其是高胆固醇血症、高甘油三酯血症等,会直接导致血液中脂质成分增多,容易在颈动脉血管壁沉积形成粥样斑块,从而引发颈动脉粥样硬化性狭窄。这类患者由于基础的血脂代谢紊乱,颈动脉粥样硬化的发生风险比血脂正常人群大幅增加。