静脉曲张是怎么引起的怎么治疗

静脉曲张由遗传、长期站立或久坐、年龄、妊娠、肥胖等因素引起，治疗分非手术和手术，非手术有压迫治疗、改善生活方式，手术有传统和微创，妊娠期女性优先非手术，儿童罕见需及时就医评估处理，老年人要综合身体状况选安全方式。

一、静脉曲张的引起原因

静脉曲张的发生与多种因素相关。其一，遗传因素是重要诱因，若家族中有亲属患有静脉曲张，个体患病风险可能增加，这是因为基因决定了静脉壁的结构和功能等方面存在一定的遗传倾向；其二，长期站立或久坐的生活方式也是常见原因，例如教师、售货员等职业人群，由于长时间保持同一姿势，下肢静脉血液回流受阻，静脉压力增高，逐渐导致静脉曲张；其三，年龄也是一个因素，随着年龄增长，静脉壁和瓣膜逐渐失去弹性，功能下降，容易引发静脉曲张；其四，妊娠也可能引发女性静脉曲张，怀孕期间子宫增大，压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而增加静脉曲张发生的可能性。此外，肥胖人群由于体重过重，下肢静脉承受更大压力，也较易出现静脉曲张。

二、静脉曲张的治疗方法

（一）非手术治疗

1.压迫治疗：使用弹性绷带或穿医用弹力袜，通过外部压力促进静脉血液回流，减轻静脉压力，缓解症状，延缓病情进展。适用于症状较轻、妊娠期间发生的静脉曲张等情况。对于妊娠期女性，医用弹力袜可以在一定程度上减轻下肢肿胀和不适，且不会对胎儿产生不良影响，因为其设计符合人体工学，压力分布均匀。

2.改善生活方式：避免长时间站立或久坐，定时活动下肢，做抬腿运动等，促进血液循环。例如每站立或久坐1小时左右，就活动5-10分钟，进行腿部屈伸、旋转等动作。对于肥胖人群，应适当控制体重，通过合理饮食和运动来减轻体重，降低下肢静脉压力。

（二）手术治疗

1.传统手术：大隐静脉高位结扎加剥脱术是较为传统的手术方式，通过结扎大隐静脉的主干及其属支，然后将曲张的静脉剥脱出来。适用于病变较为严重的患者，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。

2.微创手术：包括激光治疗、射频消融治疗等。这类手术创伤小，恢复快。例如激光治疗是利用激光的热能破坏曲张的静脉，使其闭合。对于适合微创手术的患者，其术后疼痛较轻，住院时间短，恢复后外观影响较小。不过，手术治疗都有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估和选择。

特殊人群方面，妊娠期女性出现静脉曲张时，应优先采用非手术治疗方法，如医用弹力袜等，避免使用可能对胎儿有影响的药物或手术方式。儿童若出现静脉曲张较为罕见，一旦发现需及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理，一般优先考虑保守的非手术干预措施，因为儿童身体处于发育阶段，手术等治疗方式需更加谨慎。老年人患静脉曲张时，要综合考虑其身体状况，如是否有其他基础疾病等，选择相对安全、创伤小的治疗方式，在治疗过程中要密切关注老年人的耐受情况。