病情描述:宝宝总便秘怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
可通过调整饮食结构(母乳喂养妈妈多摄入膳食纤维、配方奶喂养注意冲调比例和喂水、添加辅食宝宝加富含膳食纤维及全谷类食物)、培养良好排便习惯(固定时间、避免分散注意力)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针轻柔按摩10-15分钟,每天2-3次)、增加活动量(让能爬行或行走宝宝多活动,保证1-2岁宝宝每天1-2小时户外活动)来改善宝宝便秘,新生儿及小婴儿操作要轻柔,便秘持续不缓解伴异常表现需及时就医排除疾病。
一、调整饮食结构
1.对于母乳喂养的宝宝:母亲的饮食会影响母乳成分,母亲应多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),以保证母乳中有足够的膳食纤维传递给宝宝,帮助宝宝肠道蠕动,缓解便秘。一般来说,蔬菜每天可摄入200-300克,水果每天可吃100-200克。
2.对于配方奶喂养的宝宝:要注意按照正确的比例冲调奶粉,有些宝宝便秘可能是奶粉不适应,可在医生建议下更换合适的奶粉品牌。同时,可在两次喂奶间适当喂些温水,补充水分有助于软化大便。
3.对于已经添加辅食的宝宝:可以逐渐添加富含膳食纤维的辅食,如南瓜泥、胡萝卜泥、西梅泥等。例如,7-9个月的宝宝,每次可尝试添加5-10克左右的蔬菜泥或水果泥,随着月龄增加,逐渐增加食量。另外,还可以添加一些全谷类食物,如燕麦粥等,但要注意观察宝宝的适应情况,从少量开始添加。
二、培养良好排便习惯
1.固定排便时间:可以尝试每天在固定的时间让宝宝坐在便盆上,比如早餐后半小时,每次坐便盆的时间不宜过长,5-10分钟即可,让宝宝逐渐形成排便反射。一般1岁左右的宝宝可以开始培养固定排便习惯,通过多次引导,让宝宝的肠道形成规律的蠕动节奏。
2.避免注意力分散:在宝宝坐便盆排便时,不要让宝宝玩玩具或看电视等分散注意力,要专注于排便,这样有助于宝宝顺利排便。
三、腹部按摩
1.按摩方法:以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,按摩的力度要适中,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。这样的按摩可以促进宝宝肠道的蠕动,帮助粪便排出。例如,宝宝平躺在床上,家长将右手四指并拢,以肚脐为中心,从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针按摩,动作要轻柔。
四、增加活动量
1.适当运动:对于能爬行或行走的宝宝,要多让其进行活动,比如爬行、走路等。适当的运动可以促进宝宝全身的新陈代谢,包括肠道的蠕动。一般来说,1-2岁的宝宝每天可以保证1-2小时的户外活动时间,让宝宝在玩耍中增加运动量,有助于改善便秘情况。
特殊人群提示
对于新生儿及小婴儿,在进行腹部按摩和排便习惯培养时要格外小心,动作一定要轻柔。如果宝宝便秘情况持续不缓解或者伴有腹胀、呕吐、精神差等异常表现,要及时就医,排除先天性巨结肠等肠道器质性疾病的可能。