病情描述:宝宝持续发高烧怎么办
副主任医师 山东省立医院
宝宝持续发高烧时,要及时测量体温并评估一般情况,可通过松解衣物、温水擦浴物理降温,持续高烧、小婴儿、有基础疾病的宝宝需及时送医,医院会据病因进行相应治疗,小婴儿护理要轻柔,有基础疾病宝宝送医要告知病情。
一、及时测量体温并评估
1.准确测量体温:使用体温计准确测量宝宝的体温,了解具体体温数值。不同年龄段宝宝正常体温范围略有不同,一般而言,直肠温度36.5~37.5℃、口腔温度36.2~37.3℃、腋下温度36~37℃,若腋下温度≥37.5℃、口腔温度≥37.3℃、直肠温度≥37.8℃可认为是发热,持续高于正常范围则为发高烧。
2.评估一般情况:同时观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等一般情况。如果宝宝虽然体温高,但精神状态尚可,能正常进食、玩耍等,相对情况可能稍好;若宝宝高热同时伴有精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐等情况,则需紧急处理。
二、物理降温方法
1.松解衣物:适当减少宝宝的衣物和被褥,以利于散热,比如穿宽松、轻薄的棉质衣物,不要给宝宝盖太厚的被子,让宝宝的身体能够更好地散热,帮助降低体温。
2.温水擦浴:用32~34℃的温水给宝宝擦浴,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦浴时间10~15分钟左右,通过水分蒸发带走热量来降温,但要注意避免宝宝着凉,擦浴过程中若宝宝出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。
三、及时就医与进一步处理
1.及时送医:当宝宝持续发高烧时,若经上述处理体温仍无明显下降趋势,或宝宝年龄较小(3个月以下婴儿)出现高热情况,以及伴有前面提到的精神萎靡等异常表现时,应及时带宝宝前往医院就诊。医生会进行详细的检查,如血常规等相关检查,以明确发热的原因是感染性的(如病毒、细菌等感染)还是非感染性的等,然后根据具体病因进行相应的治疗。
2.医院可能采取的措施:如果是感染性发热,医生会根据情况给予相应的抗感染治疗等。同时,在医院可能会根据宝宝体温情况给予适当的退热措施,比如必要时使用退热药物(需严格遵循儿科用药原则,如根据宝宝年龄、体重等选择合适的退热药物,且低龄儿童一般避免使用不合适的退热方式等)。
四、特殊人群注意事项
1.小婴儿:小婴儿体温调节中枢发育不完善,持续发高烧时病情变化较快。家长要更加密切观察其体温及一般情况,及时测量体温,一旦发现异常需尽快就医,且在护理过程中要特别注意保暖适度,不能因为发热就过度包裹,同时温水擦浴时要更加轻柔,避免损伤婴儿娇嫩的皮肤。
2.有基础疾病的宝宝:如果宝宝本身有基础疾病,如先天性心脏病等,持续发高烧可能会加重基础疾病的病情。所以这类宝宝出现高热时,除了按上述一般方法处理外,更要积极尽快送医,在送医途中要持续监测体温等情况,并向医生详细告知宝宝的基础疾病情况,以便医生更好地制定治疗方案。