孩子哮喘

孩子哮喘是常见慢性气道炎症性疾病，与遗传和环境因素相关，发作有咳嗽、喘息等症状，可通过症状评估、肺功能检查、过敏原检测诊断，需避免过敏原、控制环境、药物治疗及健康教育来预防管理，婴幼儿和学龄儿童有不同注意事项，需多方面共同关注管理以控病情、提高生活质量。

症状表现

孩子哮喘发作时主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。喘息多为呼气性呼吸困难，可听到明显的哮鸣音。不同年龄段孩子表现略有差异，婴幼儿哮喘可能以反复咳嗽为主要表现，而年长儿哮喘典型症状更接近成人，有明显喘息等。

诊断方法

症状评估：医生会详细询问孩子的症状发作情况、频率、诱发因素等。例如了解孩子咳嗽、喘息等症状在什么情况下容易出现，持续时间等。

肺功能检查：对于年龄较大能配合的孩子，可以进行肺功能检查来评估气道通气功能。如呼气峰流速（PEF）等指标，若PEF变异率大于20%，有助于哮喘的诊断。

过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法查找孩子的过敏原，明确过敏因素对于预防和治疗哮喘有重要意义。

预防与管理

避免过敏原：对于已明确的过敏原，要尽量让孩子避免接触。比如尘螨过敏的孩子，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具等；花粉过敏的季节，尽量减少孩子外出，尤其是花粉浓度高的时段。

环境控制：保持室内空气清新，定期通风换气，避免室内有刺激性气味，如烟雾、油漆味等。温度和湿度要适宜，一般室内温度保持在22-25℃，湿度50%-60%较为合适。

药物治疗：根据孩子哮喘的严重程度，医生会选用合适的药物进行治疗，如吸入性糖皮质激素等药物来控制气道炎症，但具体药物使用需遵循医生专业指导，家长不可自行给孩子用药。

健康教育：对孩子和家长进行哮喘相关知识的教育，让家长了解哮喘的基本常识、发作时的应对方法以及长期管理的重要性等。比如让家长知道当孩子哮喘发作时应立即让孩子采取舒适的体位，保持安静等。

特殊人群注意事项（儿童）

婴幼儿：由于婴幼儿呼吸系统发育尚未完全，哮喘发作时更易出现呼吸衰竭等严重情况。家长要密切观察婴幼儿哮喘发作时的呼吸频率、面色等情况，一旦出现异常应及时就医。在日常护理中，要注意避免婴幼儿接触过敏原，喂养时要注意避免呛咳等情况，因为呛咳可能诱发哮喘发作。

学龄儿童：学龄儿童处于学校等集体环境中，要让老师了解孩子的哮喘病情，学校要提供合适的环境，避免孩子接触教室中的过敏原等。同时，学龄儿童可以适当进行体育锻炼，但要避免在过敏原浓度高或空气污染严重的环境中进行剧烈运动，运动前可做好预防措施，如使用预防性的支气管扩张剂等（需在医生指导下）。

总之，孩子哮喘需要家长、医生等多方面的共同关注和管理，通过综合措施来控制病情，提高孩子的生活质量。