病情描述:早射吃什么药可以治好
副主任医师 南方医科大学南方医院
早射可通过局部外用复方利多卡因乳膏、口服舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等药物治疗,选择药物治疗需医生专业评估综合多因素制定方案,非药物干预如心理治疗、行为疗法也是重要组成部分可辅助或主要治疗早射。
一、局部外用药物
(一)复方利多卡因乳膏
1.作用机制:通过皮层渗透作用于神经末梢,阻滞神经冲动产生和传导,从而降低阴茎敏感度,延长性交时间。有临床研究表明,使用复方利多卡因乳膏后,患者的射精潜伏期可明显延长。
2.适用人群:一般成年男性适用,但需注意对酰胺类局部麻醉剂过敏者禁用,同时应避免在破损皮肤处使用。对于伴有糖尿病神经病变等基础疾病导致早射的成年男性也可考虑使用,但需密切观察局部反应。
二、口服药物
(一)舍曲林
1.作用机制:属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度,调节射精反射,延长射精潜伏期。多项临床研究显示,舍曲林可有效改善早射患者的射精控制能力。
2.适用人群:成年男性适用,但患有严重肝脏疾病者禁用,有癫痫病史者慎用。对于合并有抑郁症等精神心理问题的早射成年男性较为合适,但需在医生评估下使用,因为可能存在胃肠道不适等不良反应。
(二)帕罗西汀
1.作用机制:同样是5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺再摄取,提高中枢神经系统5-羟色胺水平,进而延长射精潜伏期。临床研究证实其对早射有一定治疗效果。
2.适用人群:成年男性适用,禁用于对帕罗西汀过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者等。对于因精神压力大等因素导致早射的成年男性可考虑使用,但需关注其可能引起的嗜睡、口干等不良反应,有心血管疾病基础的成年男性使用时需谨慎评估。
三、其他药物
(一)达泊西汀
1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,它可以快速改善射精控制能力,起效迅速,服用后约1-3小时达到血药浓度峰值,能显著延长射精潜伏期。
2.适用人群:18-64岁的成年男性适用,不推荐用于18岁以下人群。有严重肝损伤者禁用,同时应避免与强细胞色素P4503A4抑制剂合用。对于大多数成年早射男性可作为首选药物之一,但需注意其可能出现的头痛、眩晕、恶心等不良反应,有心血管疾病病史的成年男性使用前需咨询医生。
在选择药物治疗早射时,都需要在医生的专业评估下进行,医生会综合考虑患者的年龄、整体健康状况、基础疾病等多种因素来制定合适的治疗方案,同时患者也应注意药物可能带来的不良反应,并遵循医生的指导。非药物干预如心理治疗、行为疗法等也可作为早射治疗的重要组成部分,对于一些患者可能起到辅助治疗甚至主要治疗的作用,例如通过性感集中训练等行为疗法来帮助患者改善早射状况,心理治疗则可以帮助患者缓解因早射带来的焦虑等情绪问题,从而间接改善早射症状。