生甘草与炙甘草的区别是什么

生甘草与炙甘草炮制方法不同，药性与功效侧重点有别，化学成分及药理作用存在差异，临床应用时对特殊人群需谨慎且与其他药物配伍要合理，生甘草性平，清热解毒等作用突出；炙甘草性温，补脾和胃、益气复脉功效较强，使用时各有注意事项。

一、炮制方法不同

生甘草是将甘草洗净，除去杂质，润透后切厚片，干燥而成，炮制过程相对简单，主要保留了甘草原有的性状。

炙甘草是取净甘草片，加入炼蜜和适量开水拌匀，稍闷，置炒制容器内，用文火炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉。通过蜜炙的炮制方法改变了甘草的性能。

二、药性与功效侧重点不同

生甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。具有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。常用于治疗咽喉肿痛、痈疽疮疡、药物及食物中毒等，其清热解毒的作用较为突出。例如，在治疗一些热毒壅盛引起的咽喉红肿疼痛时，生甘草常被使用来发挥清热解毒利咽的功效。对于咳嗽痰多的情况，生甘草能起到一定的祛痰止咳作用，但相对炙甘草来说，在补益方面的作用较弱。

炙甘草：味甘，性温，归心、肺、脾、胃经。经蜜炙后，增强了补脾和胃、益气复脉的功效。常用于心气不足、心悸脉结代、脾胃虚弱等病症。比如，在治疗心气虚弱导致的心悸不安，脉象结代的情况时，炙甘草能发挥益气复脉的重要作用；对于脾胃虚弱引起的倦怠乏力、食欲不振等，炙甘草的补脾和胃功效能起到较好的调理作用。

三、化学成分及药理作用差异

化学成分：生甘草中含有甘草酸、甘草苷等成分，经过蜜炙后，蜂蜜中的糖分等成分会渗入到甘草中，改变了一些成分的含量比例等。

药理作用：生甘草的清热解毒等作用与其所含的甘草酸等成分有关，其祛痰止咳可能与甘草酸对咽喉黏膜的安抚等作用相关。炙甘草由于蜜炙后，在补益方面的药理作用更为突出，其益气复脉的作用可能与改善心肌功能等药理机制有关，而补脾和胃的作用可能与调节脾胃的功能状态等相关。

四、临床应用注意事项

特殊人群：对于儿童，生甘草在使用时需谨慎，因其清热解毒作用较强，过量使用可能对儿童稚嫩的脾胃功能产生一定影响；炙甘草相对生甘草性温，儿童使用时也应根据具体病情和体质，在医生指导下合理应用。对于老年人，若有脾胃虚弱等情况，炙甘草的补脾和胃作用可能更适合，但也要注意其温性可能对一些有阴虚火旺等情况的老年人产生不利影响，需综合评估。对于孕妇，使用生甘草或炙甘草都需要格外谨慎，应在医生的专业判断下，权衡利弊后使用，因为中药的使用在孕期需要充分考虑对胎儿的影响等因素。

与其他药物配伍：在临床配伍中，生甘草由于其清热解毒等作用，与一些清热解毒类药物配伍时需注意剂量等情况；炙甘草因为其补益作用，与补益类药物配伍时要根据具体的病情和机体状态来合理组方，以达到最佳的治疗效果，同时避免药物之间可能出现的不良相互作用等情况。