病情描述:hpv疫苗二价四价九价的区别是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
HPV疫苗二价、四价、九价在涵盖病毒亚型、适用年龄、接种程序和预防疾病范围上有区别,二价针对HPV16和18,适用9-45岁,0、1、6月各一剂;四价在二价基础加HPV6和11,适用20-45岁,程序同二价;九价涵盖更多亚型,适用16-26岁,程序也同,预防疾病范围渐广,特殊人群有接种注意事项。
一、涵盖的病毒亚型不同
二价HPV疫苗:主要针对高危型HPV16和HPV18亚型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型,约70%的宫颈癌由它们引起。
四价HPV疫苗:在二价的基础上,增加了HPV6和HPV11亚型,HPV6和HPV11虽然不属于高危型,但它们是引起尖锐湿疣等疾病的主要亚型。
九价HPV疫苗:在四价的基础上,进一步涵盖了HPV31、33、45、52、58亚型,覆盖的病毒亚型更广泛,能预防更多种类的由HPV感染引起的疾病,包括更多高危型和低危型HPV亚型相关的病变。
二、适用年龄范围有差异
二价HPV疫苗:适用年龄为9~45岁女性。
四价HPV疫苗:适用年龄是20~45岁女性。
九价HPV疫苗:适用年龄为16~26岁女性。这是因为不同年龄段的人体免疫系统对疫苗的应答等情况有所不同,疫苗研发和临床试验确定了这样的适用年龄范围。
三、接种程序有别
二价HPV疫苗:接种程序为0、1、6月各接种一剂次,也就是第一针接种后,间隔1个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,共接种3剂。
四价HPV疫苗:接种程序同样是0、1、6月各接种一剂次,3针完成整个接种流程。
九价HPV疫苗:接种程序也是0、1、6月各接种一剂次,通过3次接种来刺激机体产生足够的抗体以抵御相关HPV亚型的感染。
四、预防疾病的范围不同
二价HPV疫苗:主要预防由HPV16和HPV18亚型引起的宫颈癌等相关疾病。
四价HPV疫苗:除了预防由HPV16和HPV18亚型引起的宫颈癌外,还能预防由HPV6和HPV11亚型引起的尖锐湿疣等疾病。
九价HPV疫苗:预防的疾病范围最广,不仅能预防由高危型HPV16、18、31、33、45、52、58亚型引起的相关癌症,还能预防由低危型HPV6、11亚型引起的尖锐湿疣等疾病。
对于特殊人群,比如孕妇,由于目前关于HPV疫苗对孕妇及胎儿影响的充分数据还相对有限,一般不建议孕妇接种HPV疫苗,如果已经接种发现怀孕也不需要因为接种了HPV疫苗而终止妊娠,但需要暂停后续剂次的接种,待分娩后再继续完成接种;对于对疫苗成分过敏的人群,则绝对不能接种相应的HPV疫苗,以免引发严重过敏反应等不良事件;对于正在处于发热、急性疾病发作期等身体状态不佳的人群,一般建议暂缓接种HPV疫苗,待身体恢复健康状态后再考虑接种,因为此时接种可能会影响疫苗的免疫效果,或者加重身体的不适症状等。