病情描述:小孩身上起水泡
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩身上起水泡可能是水痘(多见于儿童,有前驱症状、皮疹向心性分布等表现)、手足口病(常见于5岁以下儿童,手、足、口腔有疱疹等)、接触性皮炎(接触外源性物质后出现,接触部位有相应皮疹)、烫伤或晒伤(接触热水等或暴晒引起,有红斑、水疱等表现),需保持皮肤清洁,及时就医,婴幼儿护理要轻柔,过敏引起的接触性皮炎要留意相关表现并告知医生过敏史等。
一、可能的原因
(一)水痘
年龄因素:多见于儿童,尤其是2-6岁的学龄前儿童较为常见。水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,通过飞沫和直接接触传播。
症状表现:发病初期有发热、不适、厌食等前驱症状,1-2天后出现皮疹,皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,周围有红晕,疱液初始清亮,后变混浊,疱疹易破溃,常伴有瘙痒。
(二)手足口病
年龄因素:常见于5岁以下儿童,婴幼儿多见。由肠道病毒引起,通过消化道、呼吸道和密切接触传播。
症状表现:主要表现为手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹,口腔内疱疹多位于舌、颊黏膜和硬腭等处,可伴有疼痛、拒食、低热等症状,手足部的疱疹一般为圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,质地较硬,周围有红晕。
(三)接触性皮炎
生活方式因素:小孩接触某些外源性物质后可能发生,如接触了刺激性的化学物质(洗涤剂、某些植物等)或过敏原(化纤衣物等)。
症状表现:接触部位发生红斑、肿胀、丘疹、水疱等,边界清楚,与接触物的接触部位一致,瘙痒明显。
(四)烫伤或晒伤
生活方式因素:烫伤多因小孩接触热水、热汤、热的物体等;晒伤则是长时间暴露在过强的日光下,尤其是皮肤较娇嫩的儿童。
症状表现:烫伤部位可见红斑、水疱,水疱大小不一,晒伤部位最初表现为红斑,之后可出现水疱,伴有疼痛或灼热感。
二、应对措施
(一)保持皮肤清洁
对于水痘和手足口病:用温水轻轻擦拭皮肤,保持皮肤清洁,防止继发感染。要注意修剪小孩的指甲,避免搔抓疱疹,以免引起感染和留疤。
对于接触性皮炎:首先要避免再次接触可疑的致敏或刺激性物质,用清水清洗接触部位,然后保持局部皮肤清洁干燥。
(二)及时就医
当小孩身上起水泡时,应及时带小孩到医院就诊,由医生明确诊断。例如,水痘需要医生判断病情严重程度,手足口病要评估是否有重症的迹象(如精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等),接触性皮炎需确定接触物并进行相应处理,烫伤或晒伤要根据严重程度进行正确的创面处理等。
(三)特殊人群注意事项
对于婴幼儿,由于其皮肤更娇嫩,在护理时要更加轻柔。比如在处理水疱时,动作要轻,避免弄破水疱后引发感染。如果是过敏引起的接触性皮炎,要特别留意是否有其他过敏相关的表现,如呼吸急促等,及时向医生告知小孩的过敏史等情况。