病情描述:早泄最佳治疗的方法
副主任医师 南方医科大学南方医院
早泄的非药物干预含行为疗法(性感集中训练、停-动技术)与心理治疗,药物治疗有局部外用局麻药物、口服5-羟色胺再摄取抑制剂,有基础疾病患者选治疗方案要兼顾基础疾病,年轻患者宜调整生活方式优先非药物干预,儿童及青少年严禁药物治疗以非药物方式为主。
一、非药物干预措施
1.行为疗法:
性感集中训练是常用方法,夫妻双方通过密切身体接触和情感交流,逐步适应性刺激,缓解焦虑情绪,进而提高对射精的控制能力。训练过程中需遵循循序渐进原则,从非性敏感区的触摸开始,逐渐过渡到性敏感区,避免给患者造成额外心理压力。
停-动技术也是行为疗法的一种,在性交过程中,当男方感觉有射精紧迫感时,立即停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,反复训练可帮助延长性交时间,该方法需夫妻双方长期配合练习。
2.心理治疗:
针对由心理因素(如紧张、焦虑、抑郁等)引发的早泄,应由专业心理医生进行个体化心理疏导。医生通过与患者深入沟通,了解其心理状态及导致早泄的具体心理诱因,采用认知行为疗法等帮助患者正确认识性行为,消除负面情绪,减轻心理压力,从而改善早泄症状。例如,帮助患者纠正对性的错误认知,引导其以放松心态面对性生活。
二、药物治疗
1.局部外用药物:
局麻药物是常见的局部外用治疗药物,通过涂抹于阴茎头部,暂时降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。这类药物需严格按照使用规范涂抹,避免过量使用导致局部麻木感过强影响性生活体验,且不同患者对药物的反应可能存在差异,使用时需密切观察效果及不良反应。
2.口服药物:
5-羟色胺再摄取抑制剂是常用于治疗早泄的口服药物类型,其作用机制是通过调节人体5-羟色胺神经递质系统,延长射精潜伏期。但不同患者对药物的耐受性和疗效有所不同,在使用前需医生综合评估患者整体健康状况、基础疾病等因素来选择是否适用该类药物。
三、特殊人群注意事项
1.有基础疾病患者:若患者同时患有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),在选择早泄治疗方法时需兼顾基础疾病的控制。例如,使用药物治疗早泄时,要考虑所用药物与治疗基础疾病药物之间是否存在相互作用,需在医生指导下谨慎选择治疗方案,确保治疗早泄的同时不影响基础疾病的控制。
2.年轻患者:年轻早泄患者往往与不良生活方式相关,如过度劳累、长期熬夜、缺乏运动、过度手淫等。建议此类患者调整生活方式,保持规律作息,适度进行体育锻炼,减少过度手淫频率,通过改善生活方式来辅助改善早泄症状,优先采用非药物干预措施,避免过早依赖药物治疗。
3.儿童及青少年:儿童及青少年严禁使用针对早泄的药物治疗,此阶段的性功能尚未完全发育成熟,任何药物干预都可能对其生长发育产生未知影响,应以纠正不良生活习惯、进行正确性知识引导等非药物方式为主,家长需加强对青少年的正确性教育引导。