14天宝宝黄疸标准值

生理性黄疸足月儿14天内一般不超221μmol/L（12.9mg/dL）、早产儿不超257μmol/L（15mg/dL），2-3天出现、4-5天达高峰后渐退，宝宝一般情况好；病理性黄疸有出生24小时内出现、14天内未退反加重、胆红素值异常（足月儿超221μmol/L等、早产儿超257μmol/L等、每日上升超85μmol/L）、伴精神萎靡等症状；早产儿因肝发育更不完善更易现病理性黄疸，需密切观察，家长要观察黄疸变化，异常及时就医，病理性黄疸可能需光疗，要配合治疗并加强护理保证喂养促胆红素排泄。

一、生理性黄疸标准值

足月儿出生后14天内生理性黄疸血清胆红素值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿生理性黄疸14天内血清胆红素值一般不超过257μmol/L（15mg/dL）。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，之后逐渐消退，宝宝一般情况良好，无其他不适症状。

二、病理性黄疸相关情况

1.出现时间异常

如果宝宝在出生后24小时内就出现黄疸，或者黄疸在14天内不但没有消退反而进行性加重，那么可能是病理性黄疸。因为正常生理性黄疸不会这么早出现，且消退时间也不符合生理性黄疸的规律。

2.胆红素值异常

当足月儿14天血清胆红素值超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿14天血清胆红素值超过257μmol/L（15mg/dL），或者血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dL），也考虑为病理性黄疸。这是因为胆红素升高速度过快或程度过高不符合生理性黄疸的特点。

3.伴随症状

病理性黄疸常伴有其他症状，如精神萎靡、拒奶、嗜睡、易激惹等。这是因为病理性黄疸可能是由一些疾病引起，如感染、胆道闭锁等，这些疾病会影响宝宝的整体状况。

三、特殊人群（早产儿等）的黄疸情况考量

对于早产儿，由于其肝脏功能发育更不完善，对胆红素的代谢能力更弱，所以14天内生理性黄疸的胆红素值上限相对足月儿更低。在护理早产儿黄疸时，要更加密切观察黄疸的进展情况，因为早产儿发生病理性黄疸的风险相对更高，一旦发现黄疸异常，需及时就医评估，这是因为早产儿各器官功能不成熟，对黄疸的耐受能力更差，早期发现和干预很重要。

四、黄疸监测与处理建议

家长要注意观察宝宝皮肤黄疸的范围和程度变化，可以通过经皮胆红素测定仪等简单方法初步监测黄疸情况。如果发现宝宝黄疸有异常表现，应及时带宝宝到医院就诊，医生会根据宝宝的具体情况进行进一步的检查，如血常规、肝功能、胆红素测定等，以明确黄疸是生理性还是病理性，并采取相应的处理措施。如果是病理性黄疸，可能需要光疗等治疗手段，家长要积极配合医生的治疗方案，同时要注意加强对宝宝的护理，保证宝宝充足的喂养，以促进胆红素的排泄。