怎么看精子质量好不好

精液常规检查指标包括精液量（正常2-7毫升，过少或过多有影响）、精子浓度（正常大于15×10/毫升，过低与多种情况有关）、精子活力（前向运动精子大于32%，低下由多种原因引起）、精子形态（正常形态大于4%，异常与多种因素有关），还需进行性激素检查、感染因素检查等，样本采集需禁欲2-7天等，要综合多指标及年龄、生活方式等因素判断精子质量，有疑问及时到正规医院全面检查。

一、精液常规检查指标

1.精液量：正常精液量应在2-7毫升左右。精液量过少（小于1毫升）可能与射精管阻塞或先天性精囊缺乏等有关；精液量过多（大于7毫升）可能导致精子密度降低，影响受孕几率。不同年龄阶段的男性精液量可能会有一定差异，青壮年时期精液量相对稳定，随着年龄增长可能会有轻微变化。

2.精子浓度：正常精子浓度应大于15×10/毫升。精子浓度过低会使受孕的机会减少，常见于精索静脉曲张、隐睾、生殖系统感染等情况。年龄因素也会对精子浓度产生影响，一般来说，随着年龄增长，精子浓度有逐渐下降的趋势。

3.精子活力：包括前向运动精子百分率等。正常精子活力要求前向运动精子（a级+b级）大于32%。精子活力低下可能是由于精索静脉曲张、内分泌异常、感染等原因引起。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会影响精子活力，不同年龄的男性受生活方式影响的程度不同，青壮年若有不良生活方式对精子活力的影响可能更为明显。

4.精子形态：正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害化学物质等有关。年龄较大的男性精子形态异常率可能会有所升高。

二、其他相关检查及注意事项

1.性激素检查：性激素水平如睾酮等异常会影响精子的生成和发育。例如，睾酮水平降低可能导致精子生成减少。不同性别在性激素水平上有明显差异，男性性激素水平随年龄增长会有生理性变化，青壮年时期性激素水平相对稳定，老年男性睾酮水平会逐渐下降。

2.感染因素检查：如支原体、衣原体、梅毒螺旋体等感染的检测。生殖系统感染会破坏生精环境，影响精子质量。对于有不洁性生活史或生殖系统不适症状的男性，感染因素的检查尤为重要，不同年龄的男性感染风险不同，性生活活跃的青壮年感染风险相对较高。

3.样本采集注意事项：采集精液前需要禁欲2-7天，禁欲时间过短或过长都会影响检查结果。采集时要使用医院提供的专用容器，保证样本的清洁，避免污染。不同年龄的男性在样本采集时需要注意自身的身体状态和禁欲时间的把握，比如老年男性可能身体机能有所下降，更要严格按照要求进行禁欲和样本采集。

总之，要综合多个指标来判断精子质量好不好，同时考虑年龄、生活方式等多种因素的影响。如果对精子质量有疑问，应及时到正规医院进行全面检查，由专业医生进行评估和诊断。