避孕药撤退性出血是什么意思

避孕药撤退性出血是服用某些避孕药后因激素水平变化致子宫内膜脱落的阴道出血，分复方短效口服避孕药和紧急避孕药情况，前者停药3-7天可能出血，后者个体差异大，其有判断避孕效果和了解内分泌情况的临床意义，出现异常需进一步检查处理。

一、避孕药撤退性出血的定义

避孕药撤退性出血是指在服用某些避孕药后，由于药物对体内激素水平的影响，导致子宫内膜脱落而引起的阴道出血情况。通常是在停止服用避孕药后的一段时间内发生。例如，服用复方短效口服避孕药时，一般在停药后3-7天左右可能出现撤退性出血。

二、发生机制

复方短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用。当停止服用避孕药后，体内雌激素和孕激素水平骤然下降，子宫内膜失去了这两种激素的支持，就会发生脱落，从而导致撤退性出血。

三、不同类型避孕药引起撤退性出血的情况

（一）复方短效口服避孕药

一般按照规律服药，在停药后3-7天出现撤退性出血。如果出血量与平时月经量相似，可视为一次月经来潮，下次服药时间可按照停药第8天开始服用下一个周期的药物。但如果服药不规律，比如漏服等情况，可能会影响撤退性出血的时间和出血量，而且还可能影响避孕效果。对于不同年龄的女性，一般来说，育龄期女性都可使用复方短效口服避孕药，但如果有严重肝脏疾病、心血管疾病等病史的女性则需要谨慎使用。

（二）紧急避孕药

紧急避孕药的激素含量比复方短效口服避孕药高很多，服用后引起撤退性出血的时间和出血量个体差异较大。服用紧急避孕药后，可能在一周左右出现撤退性出血，有的女性出血量较少，有的可能接近月经量。对于年龄较小的女性，由于其生殖系统还未完全发育成熟，频繁使用紧急避孕药可能会对内分泌系统造成较大影响，引起月经紊乱等问题，所以应尽量避免频繁使用紧急避孕药。而有肝肾功能异常等病史的女性使用紧急避孕药也需要格外谨慎，因为紧急避孕药需要经过肝肾代谢。

四、临床意义

（一）判断避孕效果

如果服用避孕药后出现了正常的撤退性出血，一般提示避孕成功的可能性较大。但如果没有出现撤退性出血，也不能完全排除怀孕的可能，需要进一步进行检查。例如，对于服用复方短效口服避孕药的女性，如果停药后超过7天仍没有出现撤退性出血，需要考虑怀孕或者其他异常情况，应进行妊娠试验等相关检查。

（二）了解内分泌情况

撤退性出血可以在一定程度上反映子宫内膜对激素的反应情况，从而帮助医生了解女性的内分泌状态。如果撤退性出血出现异常，如出血量过多、过少，出血时间过长等，可能提示内分泌失调等问题，需要进一步排查原因并进行相应处理。对于有月经不调等病史的女性，服用避孕药后出现的撤退性出血情况更需要密切关注，以便及时发现内分泌方面的问题并进行干预。