小儿高热惊厥护理措施

小儿高热惊厥的护理包括保持呼吸道通畅、控制惊厥、降温护理、病情观察、心理护理和预防复发。保持患儿平卧头偏一侧等保持呼吸道通畅；用针刺穴位等控制惊厥；通过温水擦浴等物理降温及调节环境降温；密切监测生命体征等病情；安抚患儿及家长；控制体温并向家长普及知识预防复发。

一、保持呼吸道通畅

小儿高热惊厥时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，这样可防止呕吐物误吸入气道引起窒息。对于年龄较小的患儿，要及时清除口腔内的分泌物等。因为小儿在惊厥发作时，肌肉处于紧张状态，且可能有分泌物，头偏向一侧能最大程度保障呼吸顺畅，避免危及生命。

二、控制惊厥

1.针刺穴位：可针刺人中、合谷等穴位，通过刺激穴位起到一定的止惊作用，但要注意针刺的力度和部位，避免对小儿造成损伤。

2.药物辅助（如存在需用药情况）：若惊厥持续不缓解，可遵医嘱使用止惊药物，但需严格遵循儿科用药原则，考虑小儿的年龄等因素，选择合适的药物及给药方式。

三、降温护理

1.物理降温：可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。对于新生儿及小婴儿，要注意避免过度降温导致不适。因为小儿皮肤薄嫩，温水擦浴相对温和，能有效降低体温，且对皮肤刺激小。

2.环境调节：将患儿置于通风良好、温度适宜（22-24℃左右）的环境中，减少衣物和被褥，利于散热。根据小儿的年龄和保暖需求合理调整，避免因包裹过严影响散热。

四、病情观察

1.生命体征监测：密切观察患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征变化。每5-10分钟测量一次体温，关注心率和呼吸的频率、节律等。因为高热惊厥可能会引起生命体征的波动，及时监测能早期发现异常并处理。

2.惊厥表现观察：观察惊厥发作的持续时间、发作形式等，如惊厥是全身性还是局限性，发作时有无口唇发绀、眼球运动等情况。记录惊厥发作的详细过程，为医生判断病情提供依据。

五、心理护理

对于患儿及家长进行心理安抚。家长可能会因为孩子的惊厥发作而焦虑、紧张，要向家长解释病情的一般转归等情况，缓解家长的焦虑情绪，同时让家长了解后续的护理要点等，增强家长应对的信心。对于患儿，在病情稳定后，给予适当的安抚，减少其因惊厥发作产生的恐惧心理。

六、预防复发

1.控制体温：在患儿退热后，仍要注意监测体温，一旦有体温上升趋势，及时采取降温措施，防止再次出现高热惊厥。因为小儿体温调节中枢发育不完善，容易出现体温波动，所以要密切关注体温变化。

2.健康教育：向家长普及高热惊厥的相关知识，告知家长当患儿发热时，要及时采取降温措施，如在体温超过38℃时可先采用物理降温等，避免体温迅速升高引发惊厥。讲解惊厥发作时的正确处理方法等，提高家长的应对能力。