静脉曲张患者的护理措施有哪些

静脉曲张护理涵盖一般护理中指导患者避免长时间站立久坐并定时换体位、休息时抬高患肢，鼓励适度腿部运动；皮肤护理上每日用温水清洁患肢保持干燥、防搔抓破损；病情观察需密切关注患肢皮肤颜色、温度、肿胀等表现及相关并发症；压力支持护理要根据病情选合适压力等级医用弹力袜并正确穿戴；特殊人群中老年人需加强皮肤护理选合适压力袜，孕妇避免久站抬高下肢穿孕期压力袜定期监测，基础疾病患者控血糖并加强患肢皮肤护理预防感染。

一、一般护理

1.休息与体位管理：指导患者避免长时间站立或久坐，定时变换体位。休息时抬高患肢，使患肢高于心脏水平约15~30厘米，利用重力促进血液回流，减轻下肢静脉淤血，缓解酸胀不适。例如，卧床休息时可在脚下垫枕头抬高下肢。

2.运动指导：鼓励患者进行适度腿部运动，如屈伸踝关节、步行等，通过肌肉收缩促进静脉血液回流。但需避免剧烈运动，以防加重静脉负担。对于行动不便者，可指导其进行床上下肢屈伸活动。

二、皮肤护理

1.保持皮肤清洁：每日用温水清洁患肢，水温不宜过高（一般32~35℃），避免使用刺激性强的肥皂，洗完后轻轻擦干，保持皮肤干燥。

2.预防皮肤破损：教育患者避免搔抓患肢，防止皮肤破损引发感染。若发现皮肤有干燥、脱屑等情况，可适当使用温和的润肤霜保持皮肤湿润。对于已有溃疡的患者，需严格遵循无菌操作原则进行局部护理。

三、病情观察

1.观察患肢表现：密切观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度及有无疼痛、溃疡、出血等情况。若发现皮肤颜色发绀、温度降低、肿胀加重或有异常渗出等，应及时告知医护人员。

2.并发症监测：警惕静脉曲张相关并发症，如血栓性静脉炎（表现为局部红肿、疼痛）、溃疡形成（常发生于内踝上方）等，一旦出现异常及时处理。

四、压力支持护理

1.压力袜使用：根据患者病情选择合适压力等级的医用弹力袜，一般压力等级为20~30mmHg或30~40mmHg。指导患者正确穿戴，通常在早上起床前、患肢肿胀最轻时穿戴，晚上睡前脱下。穿戴时注意平整无褶皱，确保压力均匀分布。对于孕妇等特殊人群，需选择适合孕期的压力袜，并根据孕周变化及时调整。

五、特殊人群护理要点

1.老年人：老年人皮肤松弛、感觉迟钝，更需加强皮肤护理，避免因搔抓等导致皮肤破损。同时，选择压力袜时要确保尺寸合适，避免过紧影响血液循环。

2.孕妇：孕期由于子宫增大压迫下腔静脉，易加重静脉曲张。应指导孕妇避免长时间站立，休息时抬高下肢，穿戴适合孕期的压力袜，并定期监测下肢情况，若出现异常及时就医。

3.基础疾病患者：合并糖尿病等基础疾病的患者，需严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加皮肤感染风险。要定期监测血糖，遵循糖尿病饮食和治疗方案，同时加强患肢皮肤护理，预防感染。