病情描述:针对男科病的常见检查项目有哪些
中山大学附属第一医院
实验室检查包含血常规可辅助判感染贫血等与男科关联、尿常规助发现泌尿系统问题关联男科、精液常规评估生育能力、激素水平测定查激素异常致男科病、PSA检测辅助诊断前列腺病;影像学检查有阴囊超声观睾丸附睾等结构、前列腺超声查前列腺大小形态等;特殊检查包括尿道镜查尿道相关男科病、阴茎海绵体造影查阴茎海绵体病变;特殊人群中老年男性查前列腺关注增生等且考虑耐受,年轻男性生育相关查精液常规需准确采集解读。
一、实验室检查
1.血常规:通过检测血液中白细胞、红细胞、血小板等指标,可辅助判断是否存在感染、贫血等全身性状况,若存在感染等问题可能与男科相关疾病有关联。不同年龄、性别人群血常规指标正常范围不同,如成年男性白细胞正常范围一般在(4~10)×10/L等。
2.尿常规:检查尿液中有无红细胞、白细胞、蛋白质等,有助于发现泌尿系统感染、结石等问题,进而排查是否影响男科健康。例如男性尿常规中红细胞增多可能提示泌尿系统有出血情况,需进一步排查病因。
3.精液常规:是评估男性生育能力的重要检查,包含精液量、精子密度、活力、形态等指标。不同年龄男性精液常规指标有差异,如年轻男性一般精液量正常范围多在2~6毫升,精子活力正常应达到一定比例等,通过该检查可了解精子质量情况,对不育等男科问题诊断有重要意义。
4.激素水平测定:主要检测睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等激素,这些激素水平异常可能导致男科相关疾病,如睾酮水平降低可能引起性功能减退等。不同年龄阶段男性激素水平有正常波动范围,如成年男性睾酮正常范围有一定区间。
5.前列腺特异性抗原(PSA)检测:用于辅助诊断前列腺癌等前列腺疾病,PSA有游离PSA和总PSA等,不同情况该指标意义不同,如总PSA升高需进一步排查前列腺相关病变。
二、影像学检查
1.超声检查:
阴囊超声:可观察睾丸、附睾、精索等结构,了解有无睾丸附睾炎、精索静脉曲张等情况。不同年龄男性阴囊超声表现有差异,如青少年与成年男性阴囊超声结构特点不同。
前列腺超声:能查看前列腺大小、形态、有无占位等,对前列腺增生、前列腺癌等诊断有帮助,不同年龄前列腺超声指标有正常参考值范围。
三、特殊检查
1.尿道镜检查:可直接观察尿道内情况,用于诊断尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等尿道相关男科疾病。检查时需考虑患者尿道局部情况,如尿道有急性炎症时可能不适合立即进行该检查。
2.阴茎海绵体造影:主要用于诊断阴茎海绵体病变,如阴茎海绵体硬结症等。检查前需评估患者身体状况,确保检查安全可行。
对于特殊人群,老年男性进行前列腺相关检查时需更关注前列腺增生等常见问题,检查时要考虑其身体耐受情况;年轻男性生育相关检查时要重视精液常规等项目的准确采集和解读等。