孩子营养不良怎么办

评估诊断需通过测生长指标、问喂养史及既往病史综合评估营养不良程度与病因来定干预方案，饮食调整要营养均衡搭配、按需喂养，生活方式管理包括保证充足睡眠、适度运动，医疗干预是治疗原发病、非药物优先及遵医嘱补营养素，特殊人群婴儿期重母乳喂养与合理添辅食，幼儿及儿童期关注挑食等并为有基础病者制定特殊方案。

一、评估诊断

首先需通过测量儿童身高、体重、头围等生长指标，结合详细询问喂养史（包括饮食种类、摄入量、进食规律等）、既往病史（如消化系统疾病、慢性消耗性疾病等）进行综合评估，明确营养不良的程度（如轻度、中度、重度）及可能的病因，以便制定个性化干预方案。

二、饮食调整

1.营养均衡搭配：根据儿童年龄提供均衡饮食，保证蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类）、碳水化合物（米面杂粮等）、维生素（新鲜蔬菜水果）、矿物质（乳制品、坚果等）的合理摄入。例如，婴儿期优先母乳喂养，6月龄后逐步添加含铁丰富的辅食（如强化铁米粉、红肉泥等）；幼儿及儿童阶段应保证每日摄入足量奶制品（每日300~500毫升），食物种类多样化，避免单一饮食。

2.按需喂养：遵循儿童食欲和饥饿信号进行喂养，避免强迫进食或过度喂养，培养良好进食习惯，定时进餐，控制零食摄入，尤其是高糖、高脂肪的零食。

三、生活方式管理

1.充足睡眠：保证儿童充足睡眠时间，婴儿期每日需12~15小时，幼儿期11~14小时，学龄儿童10~14小时，良好睡眠有助于生长激素分泌及身体恢复。

2.适度运动：鼓励适龄儿童进行户外活动及适度运动，如婴幼儿可进行爬行、翻身等大运动训练，学龄儿童每天保证1~2小时的中等强度运动（如跑步、跳绳、球类运动等），运动可促进食欲及新陈代谢，利于营养物质吸收利用。

四、医疗干预

若儿童营养不良由基础疾病（如消化系统疾病、内分泌疾病等）引起，需积极治疗原发病。例如，存在乳糖不耐受的儿童需调整饮食为无乳糖或低乳糖食品；有肠道寄生虫感染的需进行驱虫治疗等。一般情况下优先采用非药物干预改善营养状况，仅在医生评估后考虑是否需要补充特定营养素（如维生素、矿物质等），且需严格遵循医嘱，避免自行盲目补充。

五、特殊人群提示

1.婴儿期：强调母乳喂养的重要性，母乳是婴儿最理想的营养来源，能提供婴儿生长所需的全部营养及免疫保护。若无法母乳喂养，应选择适合婴儿年龄段的配方奶，并严格按照配方奶冲调说明进行喂养，添加辅食时遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则逐步引入。

2.幼儿及儿童期：关注挑食、偏食问题，家长应通过趣味化方式引导儿童摄入各类食物，避免因不良饮食习惯导致营养不均衡。对于有基础疾病（如先天性心脏病、慢性肾病等）的儿童，需在医生指导下制定特殊营养方案，密切监测生长发育指标变化。