睡眠障碍症怎么治疗

睡眠障碍症治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗有睡眠卫生教育，需调整睡眠环境、避免不良习惯；还有心理行为治疗，如认知行为疗法包含认知调整和行为干预。药物治疗优先非药物，效果不佳才考虑，选择需考虑具体情况，常用苯二氮类受体激动剂等，儿童使用需谨慎。

一、非药物治疗

1.睡眠卫生教育

睡眠环境调整：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度（一般18~25℃较为适宜），选择舒适的床垫和枕头。对于不同年龄人群，如儿童，应提供安全、整洁且符合其年龄特点的睡眠环境；老年人则需注意卧室防滑等安全措施。生活方式方面，长期熬夜、作息不规律的人群需要重新规划作息时间，保证每天在相同的时间上床睡觉和起床，包括周末也应尽量保持一致的作息。

避免不良习惯：减少咖啡因、尼古丁的摄入，尤其是在下午和晚上。对于有吸烟习惯的人群，吸烟不仅影响睡眠，还对身体健康有诸多其他危害；有大量饮用咖啡习惯的人，需要逐渐减少咖啡摄入，以避免因咖啡因兴奋中枢神经系统而影响睡眠。避免睡前使用电子设备，因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。不同年龄人群受电子设备影响程度不同，儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，受蓝光影响更大，应严格限制睡前使用电子设备的时间。

2.心理行为治疗

认知行为疗法（CBT-I）：

认知调整：帮助患者识别和纠正与睡眠相关的错误信念和认知。例如，一些患者认为自己必须睡够一定时长才能恢复精力，这种不合理认知可能导致焦虑，进而加重睡眠障碍。对于不同病史的患者，如存在长期睡眠障碍并因此产生抑郁情绪的患者，需要重点调整其对睡眠问题的过度担忧和负面认知。

行为干预：包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上进行与睡眠无关的活动，如看书、看电视等；睡眠限制疗法是根据患者的睡眠效率来缩短卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间。对于儿童，心理行为治疗需要家长的配合，通过建立规律的睡眠仪式等方式帮助儿童养成良好睡眠习惯。

二、药物治疗

1.药物选择原则

优先考虑非药物治疗，对于经过充分非药物治疗后仍效果不佳的患者可考虑药物治疗。药物的选择需根据患者的具体情况，如年龄、合并疾病等。例如，对于老年患者，应选择对认知功能影响较小的药物；对于有呼吸系统疾病的患者，需避免使用可能抑制呼吸的药物。

2.常用药物

苯二氮类受体激动剂，如唑吡坦等，这类药物可以缩短入睡时间，增加睡眠时间，但长期使用可能会产生依赖等不良反应。对于儿童，应严格避免使用此类具有潜在依赖风险和可能影响神经系统发育的药物。

褪黑素受体激动剂，如雷美替胺等，相对苯二氮类药物依赖风险较低，但其对不同年龄人群的疗效和安全性仍需要进一步研究，使用时也需谨慎评估。