病情描述:产后抑郁的症状和表现有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
产后抑郁在情绪方面常持续情绪低落、伴焦虑不安,认知方面有注意力难集中、自我评价降低,行为方面表现为活动减少、睡眠障碍,对宝宝关注度异常,有相关风险人群需密切关注,不及时干预会有不良影响应及时求专业医疗帮助。
持续的情绪低落:产后抑郁患者常常长时间处于情绪低落状态,每天大部分时间心情压抑、沮丧,这种情绪可能持续数周甚至数月。例如研究发现,约70%的产后抑郁患者会有明显且持久的情绪低落表现,这种低落情绪与正常的产后情绪波动不同,正常产后情绪波动通常持续时间较短且程度较轻。
焦虑不安:会出现过度的焦虑,担心自己无法胜任母亲角色,担心宝宝的健康等诸多方面。有研究表明,约50%的产后抑郁患者伴有不同程度的焦虑症状,表现为紧张、坐立不安、心慌等,这种焦虑可能没有明确的对象或与现实情况不符,且难以自我缓解。
认知方面
注意力难以集中:在产后抑郁状态下,患者很难集中注意力,无论是照顾宝宝还是处理日常事务时都容易分心。比如在照顾宝宝喂奶时,可能会频繁走神,无法专注于当前的任务,这会影响到对宝宝的照顾质量以及自身的日常生活管理。
自我评价降低:对自己作为母亲的能力产生过度的负面评价,觉得自己不够好,无法给予宝宝良好的照顾。例如总是认为自己在哺乳、宝宝的护理等方面做得很差劲,不断自我否定,这种自我评价降低可能会进一步加重抑郁情绪。
行为方面
活动减少:变得较为慵懒,不愿意参与以往感兴趣的活动,包括与家人朋友的社交互动等。可能会整天躺在床上,不愿意起身做家务或者陪伴家人,活动量明显减少,与产后正常的身体恢复后适当活动的情况不同。
睡眠障碍:出现睡眠问题,可能是入睡困难,也可能是睡眠浅、易惊醒,或者早醒等。产后抑郁患者中约80%存在睡眠障碍,睡眠质量的下降又会进一步加重情绪和身体上的不适,形成恶性循环。比如有的患者晚上难以入睡,即使入睡后也容易被轻微的动静吵醒,导致第二天精神状态极差,影响照顾宝宝和自身的身心健康。
对宝宝相关的表现
对宝宝的关注度异常:可能出现对宝宝关注度时而过高时而过低的情况。过高时可能会过度紧张宝宝的一举一动,稍有异常就非常焦虑;过低时则可能对宝宝的需求反应迟钝,不能及时回应宝宝的哭闹等。例如有的患者会频繁查看宝宝是否呼吸正常等,而有的时候又对宝宝的哭闹没有及时的反应。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在产后抑郁的表现上可能有一些细微差异,但总体的症状表现核心是上述这些方面。对于有产后抑郁风险的人群,如既往有抑郁病史、孕期情绪波动较大、家庭支持不足等情况的产妇,更要密切关注这些症状的出现。如果发现有类似表现,应及时寻求专业医疗帮助,因为产后抑郁如果不及时干预,可能会对产妇自身健康和宝宝的成长发育产生不良影响。