小孩过敏性咳嗽怎么治疗

小孩过敏性咳嗽需从多方面应对，一是明确并避免接触过敏原，做好环境控制；二是进行药物治疗，包括用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗组胺药物；三是符合指征者可考虑特异性免疫治疗；四是做好一般护理，包括饮食、生活护理；对特殊人群如婴幼儿、稍大儿童有特殊提示及护理要求。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：小孩过敏性咳嗽往往与过敏原相关，首先要通过详细询问病史、过敏原检测等方式明确过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。对于有明确过敏原的小孩，应尽量避免接触。比如尘螨过敏的患儿，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具等；花粉过敏的患儿，在花粉传播季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段。

2.环境控制：保持室内空气清新、流通，定期打扫房间，减少室内灰尘积聚。对于宠物过敏的患儿，应避免让宠物进入卧室等小孩经常活动的区域。

二、药物治疗

1.支气管扩张剂：如短效β受体激动剂，可缓解咳嗽、气喘等症状。这类药物能迅速舒张支气管平滑肌，减轻气道痉挛，但一般为临时缓解症状使用。

2.糖皮质激素：可通过吸入途径给药，如布地奈德雾化吸入剂等，能减轻气道炎症反应，是治疗过敏性咳嗽的常用药物之一。对于病情较轻的小孩，吸入糖皮质激素能有效控制气道炎症，减少咳嗽发作。

3.抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解过敏相关的症状，包括减轻咳嗽。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻过敏反应引起的气道高反应性等。

三、免疫治疗

对于明确过敏原且符合免疫治疗指征的患儿，可考虑特异性免疫治疗。例如尘螨过敏的患儿，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但免疫治疗需要在医生的严格评估和监测下进行，并且治疗周期较长。

四、一般护理

1.饮食护理：对于怀疑食物过敏引起过敏性咳嗽的患儿，要注意饮食记录，避免食用已知或可疑的过敏食物。保证小孩摄入均衡的营养，增强机体抵抗力。

2.生活护理：让小孩保证充足的睡眠，合理安排作息时间。避免剧烈运动后立即接触过敏原，运动后可适当休息再进行后续活动。同时，要注意保暖，避免受凉感冒，因为呼吸道感染可能会诱发或加重过敏性咳嗽。

特殊人群提示

对于婴幼儿，在治疗过程中要更加谨慎。使用药物时需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。在环境控制方面，要特别注意婴幼儿的生活环境安全，确保所采取的措施不会对婴幼儿造成其他不良影响。例如在选择防螨寝具时，要确保材质安全无毒，不会引起婴幼儿皮肤过敏等问题。对于年龄稍大的儿童，要注重对其进行疾病相关知识的普及，让儿童了解过敏性咳嗽的相关知识以及如何配合治疗和避免接触过敏原等，提高患儿的依从性。