小儿营养不良的原因是什么

营养不良的发生原因包括摄入不足（婴儿期喂养不当、年长儿饮食结构不合理）、消化吸收障碍（消化系统疾病、肝胆系统疾病）、需要量增加（生长发育迅速阶段、疾病恢复期）、先天因素（早产与低出生体重、遗传代谢性疾病）。

年长儿饮食结构不合理：青少年时期若存在挑食、偏食的情况，如长期只爱吃零食、不爱吃蔬菜水果、肉类摄入过少等，会使机体摄入的蛋白质、维生素、矿物质等营养素不均衡。例如只喜欢吃巧克力、薯片等零食，而对富含维生素C的橙子、富含钙的牛奶等食物避之不及，长此以往就容易引发营养不良。

消化吸收障碍

消化系统疾病：患有先天性消化道畸形，如唇裂、腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄等，会影响食物的正常摄取和消化。以先天性肥厚性幽门狭窄为例，患儿会出现频繁呕吐，导致营养物质无法正常吸收，进而影响生长发育。肠道疾病如慢性肠炎、迁延性腹泻等，会使肠道黏膜受损，影响营养物质的消化和吸收。例如长期慢性腹泻的患儿，肠道对营养物质的吸收功能下降，大量营养物质随粪便排出体外，造成营养不良。

肝胆系统疾病：如肝硬化、肝炎等疾病，会影响胆汁的分泌和排泄，而胆汁对脂肪的消化和吸收起着重要作用。胆汁分泌或排泄异常会导致脂肪消化吸收不良，进而影响脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）等的吸收，长期如此可引起营养不良。

需要量增加

生长发育迅速阶段：小儿在婴儿期、青春期等生长发育迅速的时期，对营养物质的需求量明显增加。例如早产儿，出生后生长发育速度比足月儿更快，对蛋白质、能量等营养素的需求更高，如果不能及时满足其高需求，就容易发生营养不良。青春期的孩子身体快速生长，同时第二性征开始发育，对蛋白质、钙、铁等营养素的需求大幅增加，若饮食不能相应调整，也易出现营养不良。

疾病恢复期：患有慢性疾病如长期发热、结核病等，在疾病恢复期机体处于高代谢状态，需要补充大量营养物质来修复受损组织和恢复体力，但如果此时饮食摄入不足或营养供给不合理，也会导致营养不良。例如患有结核病的患儿，在经过一段时间的抗结核治疗后，身体处于恢复阶段，但如果饮食中蛋白质等营养物质补充不够，就可能出现营养不良的情况。

先天因素

早产与低出生体重：早产儿各器官系统发育不成熟，比如胃肠道消化吸收功能相对较弱，对营养物质的消化吸收能力比足月儿差。低出生体重儿本身体内储存的营养物质就比正常体重儿少，在出生后需要追赶生长，但如果追赶生长过程中营养供给跟不上，就容易发生营养不良。

遗传代谢性疾病：某些遗传代谢性疾病会影响机体对营养物质的代谢和利用。例如先天性乳糖不耐受症，患儿体内缺乏乳糖酶，不能正常消化分解乳糖，导致乳糖在肠道内积聚，引起腹泻等症状，同时影响其他营养物质的吸收，进而造成营养不良。