病情描述:小孩胳膊脱臼什么表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩胳膊脱臼有疼痛表现,孩子会哭闹、拒用患侧胳膊活动;有肢体外观异常,包括不同部位脱臼的畸形及脱臼部位很快肿胀;有活动受限,患侧胳膊无法自主进行正常动作;部分情况还可能有神经血管相关表现,如严重脱臼伴神经损伤或个别情况伴血管损伤。家长发现孩子胳膊有异常表现应立即带孩子就医,日常要避免孩子做可能导致脱臼的危险行为并加强看护。
一、疼痛表现
小孩胳膊脱臼后通常会出现剧烈疼痛,孩子往往会哭闹不止,且拒绝使用患侧胳膊活动,因为活动患侧胳膊会加重疼痛。这种疼痛是由于关节脱位导致关节周围的神经、肌肉等组织受到刺激引起的。例如,当孩子发生肘关节脱臼时,会因疼痛而抗拒他人触碰其肘部及相关部位。
二、肢体外观异常
1.畸形
不同部位的胳膊脱臼外观畸形表现不同。以肘关节脱臼为例,正常肘关节呈轻度外翻,脱臼后可能会出现肘后三角关系改变,外观上肘部可能显得较粗短,前臂的位置与正常相比有明显异常,可能出现前臂过度旋前或旋后等畸形表现。
肩关节脱臼时,患侧肩部会呈现方肩畸形,正常圆润的肩部轮廓消失,肩峰明显突出,患侧上肢相对于健侧会显得较短。
2.肿胀
脱臼部位会很快出现肿胀,这是因为关节脱位导致局部血管破裂出血,组织液渗出,引起关节周围组织肿胀。一般在脱臼后数小时内即可观察到,肿胀程度因脱臼的严重程度和个体差异有所不同。例如,肩关节脱臼后肩部肿胀较为明显,皮肤可能会有紧绷感。
三、活动受限
患侧胳膊的活动会受到极大限制,孩子无法自主进行正常的屈伸、旋转等动作。比如,肘关节脱臼后,孩子不能主动弯曲或伸直肘部,也不能将前臂进行旋转等动作;肩关节脱臼后,孩子无法正常抬举上肢等。这是由于关节脱位后,关节的正常结构被破坏,周围的肌肉、韧带等组织受到牵拉或损伤,导致关节活动功能丧失。
四、神经血管相关表现(部分情况)
神经损伤:严重的胳膊脱臼可能会伴随神经损伤,例如肩关节前脱位时,可能会损伤臂丛神经,导致患侧上肢相应神经支配区域出现感觉异常,如麻木等,或者运动功能障碍,如手部的精细动作无法完成等。不过这种情况相对较少见,但一旦发生需要及时就医评估神经损伤情况。
血管情况:一般胳膊脱臼时血管损伤相对较少,但也有个别情况,如肘关节后脱位可能会压迫或损伤周围血管,导致患侧上肢远端出现血液循环障碍,表现为皮肤颜色改变,如发白或发紫,以及温度降低等,但这种情况比较罕见。
对于小孩胳膊脱臼的情况,家长一旦发现孩子胳膊出现上述异常表现,应立即带孩子前往正规医院就诊,由专业医生进行诊断和复位等处理,避免延误病情对孩子造成更严重的影响。同时,在日常生活中要注意避免孩子过度牵拉胳膊等可能导致脱臼的危险行为,尤其是在孩子活泼好动的阶段,要加强看护。