病情描述:什么叫血栓
副主任医师 南京鼓楼医院
血栓是血管内由血液成分形成的固体质块,分动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓多在动脉粥样硬化基础上形成致相应区域组织缺血坏死,静脉血栓与血流缓慢等有关脱落可致肺栓塞,其形成受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,危害是堵塞血管致组织器官血液供应受影响功能障碍甚至坏死需早期预防治疗。
血栓是在血管内由血液成分形成的固体质块。正常情况下,血液在血管中流动保持液态,当某些因素导致凝血系统被激活时,会使血液中的有形成分相互聚集形成血栓。例如,血管内皮损伤时,内皮下的胶原暴露,会启动内源性凝血途径,促使血小板黏附、聚集,同时激活凝血因子,一系列凝血反应后形成血栓。
血栓的分类
动脉血栓:多发生在动脉系统,常见于动脉粥样硬化的基础上。动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板在局部黏附聚集,激活凝血过程形成血栓。动脉血栓会导致相应动脉供血区域的组织缺血、坏死,比如冠状动脉血栓形成可引起心肌梗死,脑动脉血栓形成可导致脑梗死。
静脉血栓:常见于静脉系统,多与血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态有关。例如长期卧床的患者,下肢静脉血流缓慢,容易形成下肢静脉血栓。静脉血栓若脱落,随血流进入肺动脉可引起肺栓塞,严重时可危及生命。
血栓形成的危险因素
年龄因素:随着年龄增长,血管内皮功能逐渐减退,凝血因子活性增加,纤溶活性降低,老年人更容易发生血栓。例如老年人动脉粥样硬化的发生率较高,是动脉血栓形成的高危人群。
性别因素:女性在某些特殊时期如妊娠、更年期等,体内激素水平变化可能影响凝血功能,增加血栓形成风险。妊娠时,孕妇血液处于高凝状态,且子宫增大压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,易发生下肢静脉血栓。
生活方式因素:长期吸烟、缺乏运动、高脂饮食等不良生活方式会增加血栓风险。吸烟会损伤血管内皮,促进血小板聚集;缺乏运动使血流缓慢;高脂饮食可导致血脂升高,沉积在血管壁形成动脉粥样硬化斑块,为动脉血栓形成创造条件。
病史因素:患有某些疾病的人群血栓形成风险较高,如患有心房颤动的患者,心房颤动时心房收缩不协调,血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落可引起脑栓塞等;患有恶性肿瘤的患者,肿瘤细胞释放一些物质可促进凝血,增加血栓形成几率。
血栓的危害
血栓一旦形成并堵塞血管,会严重影响相应组织器官的血液供应,导致组织器官功能障碍甚至坏死。例如脑梗死会引起偏瘫、失语等神经系统功能缺损;肺栓塞可导致呼吸困难、胸痛、咯血等,严重时可导致患者猝死;心肌梗死会引起剧烈胸痛、心律失常,甚至心脏骤停。
总之,血栓是一种严重威胁健康的病理产物,了解血栓的相关知识有助于早期预防和及时治疗,降低血栓相关疾病的发生率和死亡率。