小孩发热怎么办

小孩发热需先判断程度，正常核心体温有范围，肛温≥或腋温≥且1小时内反复升高可认为发热并分低热等；非药物降温可调节环境、补充水分、物理降温（新生儿小婴儿不建议酒精擦浴）；及时就医情况包括3个月以内婴儿发热、3月-3岁儿童伴特定表现或发热超3天不退、超高热或高热经物理降温未降；药物降温一般不优先，儿童因发热明显不适可考虑，要遵年龄禁忌并观察反应，需密切观察体温及一般情况，异常或不确定时寻医疗帮助。

一、判断发热程度

正常儿童的核心体温（肛温或耳温）为36.5℃~37.5℃，口温为36.2℃~37.3℃，腋温为36℃~37℃。当肛温≥38℃，或腋温≥37.5℃，且1小时内反复测量均升高，可认为发热。根据体温高低可分为低热（37.5℃~38℃）、中度热（38.1℃~39℃）、高热（39.1℃~41℃）、超高热（41℃以上）。

二、非药物降温措施

环境调节：保持室内温度适宜，一般22℃~25℃为宜，适当增减衣物，穿着轻薄、透气的棉质衣物，利于散热。比如室温过高时可开空调调整，但要避免直吹孩子。

补充水分：鼓励孩子多喝温水，少量多次饮用，以补充发热时丢失的水分，防止脱水，还能促进代谢产物排出。

物理降温：可采用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过蒸发散热来降温，每次擦拭10分钟以上，注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位；也可使用退热贴，贴于额头，帮助散热降温。但要注意，对于新生儿和小婴儿，不建议采用酒精擦浴，因为皮肤薄嫩，酒精易通过皮肤吸收可能导致中毒。

三、及时就医的情况

年龄因素：3个月以内的婴儿出现发热，由于免疫系统发育不完善，病情变化快，需尽快就医；3个月-3岁的儿童，如果发热伴有精神萎靡、嗜睡、拒食、频繁呕吐、抽搐等表现，或发热持续超过3天不退，也应及时就诊。

体温情况：超高热（41℃以上）时，需立即就医，因为超高热可能会引起惊厥等严重并发症；对于高热持续不退，经物理降温等处理后体温仍无明显下降趋势的儿童，也应及时到医院就诊。

四、药物降温的特殊考虑

一般不优先药物降温，当儿童因发热出现明显不适，如烦躁、哭闹不安等情况时可考虑使用药物。但要严格遵循年龄禁忌，比如小于3个月的婴儿禁用复方感冒药等，6个月以下婴儿使用退烧药需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物，如对乙酰氨基酚等（仅提及药物名称，不涉及具体剂量等服用指导）。同时，使用药物降温时要注意观察孩子用药后的反应，如是否有皮疹、呕吐等不良反应。

总之，小孩发热时要密切观察体温变化及一般情况，根据具体情况采取相应的处理措施，当有异常或不确定情况时及时寻求医疗专业人员的帮助。