男科检查的项目

男科检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查涵盖外生殖器检查和第二性征检查；实验室检查有精液常规检查及血液检查，前者涉及精液多指标，后者含性激素等多项；影像学检查包含超声检查以及CT或MRI检查，超声用于初步查看相关部位情况，CT或MRI用于复杂病变进一步明确。

外生殖器检查：观察阴茎的形态、大小，有无畸形、损伤、硬结等；检查阴囊的大小、形态，睾丸的位置、大小、质地，附睾有无结节、压痛等。不同年龄的男性外生殖器发育情况不同，儿童期需关注是否存在发育异常，成年男性则重点排查病变情况。例如，成年男性若发现阴茎异常弯曲可能影响性功能和排尿等；睾丸的异常大小、质地改变可能与疾病相关。

第二性征检查：查看胡须、阴毛、腋毛的分布情况，乳房有无发育异常等。这对于判断男性内分泌等情况有重要意义，如雄激素缺乏可能导致第二性征不明显等情况，不同性别表现不同，男性第二性征异常需进一步排查病因。

实验室检查

精液常规检查：包括精液量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标。精液量正常范围一般为2-6毫升，精液量异常可能与射精管梗阻等有关；精子密度正常应大于15×10/毫升，精子活力分为a、b、c、d级，a级精子应大于25%或a+b级大于50%，精子形态正常形态率应大于4%等。年龄增长可能会影响精液质量，如随着年龄增加，精子活力可能逐渐下降等；生活方式方面，长期吸烟、酗酒等可能降低精液质量，检查前需告知医生相关生活史以便准确分析结果。

血液检查：包括性激素六项（睾酮、雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素、孕酮）、血糖、血脂、肝肾功能等。性激素水平异常可能导致男性性功能障碍、不育等问题，如睾酮水平降低可能引起性欲减退等；血糖、血脂异常可能与一些男科疾病相关联，如糖尿病可能并发勃起功能障碍等，不同病史的患者检查结果意义不同，有基础疾病的患者需结合病史综合判断。

影像学检查

超声检查：阴囊超声可观察睾丸、附睾、精索静脉等情况，如精索静脉曲张可通过超声看到精索静脉迂曲扩张等；前列腺超声能了解前列腺的大小、形态、有无结节等，对于前列腺增生、前列腺癌等的初步筛查有重要作用。不同年龄男性前列腺超声表现不同，老年男性前列腺增生较为常见；生活方式中久坐等可能增加前列腺疾病风险，检查时需配合医生摆好体位以获得准确图像。

CT或MRI检查：对于一些复杂的盆腔病变、睾丸病变等，CT或MRI检查可提供更详细的结构信息，如怀疑睾丸肿瘤时，MRI有助于判断肿瘤的性质、范围等。但一般是在其他检查初步怀疑有较严重病变时才会进一步选择此类检查，需根据具体病情由医生决定是否进行。