病情描述:动脉瘤是癌症吗
副主任医师 北京积水潭医院
动脉瘤不是癌症,分为真性、假性和夹层动脉瘤,多由动脉硬化或创伤等所致,好发于股动脉和腘动脉等部位。其与癌症不同,成因与年龄、性别、生活方式、病史等相关,危害是破裂出血可危及生命,不同特殊人群如老年人、儿童、孕期女性患动脉瘤有不同注意事项。
一、动脉瘤的定义与分类
动脉瘤可分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。
二、与癌症的区别
癌症是细胞的恶性增殖,具有侵袭性和转移性,会不断消耗人体营养,破坏组织器官功能,危及生命。而动脉瘤是动脉结构的异常扩张,其本质是动脉壁的病变,虽可能因破裂导致严重后果,但并非细胞的恶性病变。
三、动脉瘤的成因及相关因素影响
年龄:随着年龄增长,动脉壁会逐渐发生退行性变化,老年人动脉壁弹性下降,更容易发生动脉瘤。例如,老年人群中动脉硬化性动脉瘤的发生率相对较高。
性别:某些类型的动脉瘤在性别上有一定差异,如腹主动脉瘤男性发病率高于女性,可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关,男性吸烟等不良生活方式相对较多,对动脉壁的损伤更大。
生活方式:长期吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,增加动脉瘤的发生风险;高血压患者由于血管承受的压力持续增高,也会促进动脉瘤的形成和发展;高脂饮食会导致动脉粥样硬化,进而为动脉瘤的发生埋下隐患。
病史:有动脉硬化病史的患者,动脉壁更容易出现病变,发生动脉瘤的可能性增加;曾经有动脉创伤史的患者,局部动脉壁结构受到破坏,也较易形成动脉瘤。
四、动脉瘤的危害及特殊人群注意事项
危害:动脉瘤最大的危险是破裂出血,一旦破裂,出血量往往较大,会迅速导致患者出现休克等严重情况,甚至危及生命。例如,颅内动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血,病死率和致残率都很高。
特殊人群注意事项
老年人:老年人患动脉瘤时,由于身体机能下降,对动脉瘤破裂出血的耐受性更差,一旦发生破裂,救治难度相对较大。所以老年人若发现有动脉瘤相关迹象,应更加重视,积极配合医生进行评估和治疗。
儿童:儿童动脉瘤相对少见,多与先天性血管发育异常等因素有关。儿童患动脉瘤后,由于其身体处于生长发育阶段,治疗需要更加谨慎,要充分考虑对儿童未来生长发育的影响,治疗方案的选择需更加个体化。
女性孕期:孕期女性若患有动脉瘤,随着孕期身体负担加重,血液循环量增加,动脉瘤破裂的风险可能会升高。需要密切监测动脉瘤的情况,在孕期的不同阶段综合评估治疗的时机和方式,既要考虑动脉瘤对孕妇的影响,又要兼顾胎儿的安全。