大姨妈来了第一天肚子疼正常吗

月经第一天腹痛成因多样，生理上因子宫内膜前列腺素升高致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛引发缺血缺氧；个体差异上敏感体质及体质弱女性易觉痛；生活方式中劳累熬夜使子宫调节受影响、经期受寒致子宫血管收缩可诱发或加重；特殊病史如子宫内膜异位症患者月经第一天腹痛剧烈且持续不缓解、子宫腺肌病患者疼痛进行性加重；青春期女性因生殖系统发育不完善易痛，育龄期有性生活女性需排查妊娠相关疾病

一、常见生理因素导致的第一天腹痛

女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，研究发现，月经第一天子宫内膜前列腺素水平升高较为显著，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，从而引发疼痛，这是月经第一天肚子疼较为常见的生理原因，属于正常生理过程中可能出现的现象，但疼痛程度因人而异。

二、个体差异对腹痛的影响

不同女性对疼痛的感知阈值不同，部分女性对疼痛较为敏感，即使前列腺素水平升高程度并非极高，也可能在月经第一天就明显感觉到肚子疼。此外，体质较弱的女性相对而言可能更容易在月经第一天出现腹痛情况，因为其身体对月经期间生理变化的适应能力相对较弱。

三、生活方式因素的作用

劳累熬夜：近期过度劳累、长期熬夜会影响身体的内分泌及整体状态，使得月经期间子宫的调节功能受到一定影响，进而在月经第一天更容易出现肚子疼的情况，因为身体处于相对疲劳的状态时，对疼痛的耐受能力下降。

经期受寒：月经第一天若穿着过少、接触冷水等导致受寒，寒冷刺激会引起子宫血管收缩，加剧子宫缺血、缺氧，从而诱发或加重腹痛，这是生活中较为常见的引发月经第一天腹痛的因素。

四、特殊病史女性的情况

子宫内膜异位症患者：此类女性子宫内膜异位到子宫以外的部位，月经期间异位的内膜也会出血，刺激周围组织，月经第一天可能出现较为剧烈且持续不缓解的腹痛，往往还会伴随月经量增多、月经周期紊乱等异常表现。

子宫腺肌病患者：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，月经第一天由于子宫肌层内异位的内膜出血，会导致子宫强烈收缩，引起明显腹痛，且疼痛有进行性加重的特点。

五、不同年龄阶段的相关情况

青春期女性：青春期女性生殖系统尚在发育中，激素调节机制不够完善，月经第一天前列腺素调节可能相对紊乱，所以肚子疼较为常见，一般随着年龄增长、生殖系统逐渐成熟，情况可能会有所改善，但也需关注疼痛变化。

育龄期有性生活女性：需排除妊娠相关疾病，如异位妊娠等，异位妊娠时也可能出现腹痛，易与月经第一天腹痛混淆，所以这类女性若月经第一天腹痛伴有异常情况，如阴道不规则少量出血等，需及时排查妊娠相关问题。