什么是脉管炎及其的症状

脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎是累及血管的炎症性节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病主要侵袭四肢中小动静脉尤以下肢血管为主与吸烟寒冷潮湿外伤等多种因素有关多见于青壮年男性局部缺血期有疼痛皮肤色泽改变动脉搏动减弱营养障碍期有静息痛皮肤营养障碍动脉搏动消失组织坏死期有溃疡和坏疽及全身症状不同年龄性别患者症状表现基本类似治疗护理需考虑个体差异青壮年男性患者多有吸烟史要强调戒烟女性患者要关注特殊时期身体状况对病情影响生活中要避免患肢受寒受潮注意休息避免长时间行走有基础病史患者要密切监测病情因基础病史可能影响脉管炎发展和预后。

一、脉管炎的定义

脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。本病的发生与吸烟、寒冷、潮湿、外伤等多种因素有关，多见于青壮年男性。

二、脉管炎的症状

（一）局部缺血期

1.疼痛：早期患者常感患肢发凉、怕冷、麻木，随后出现间歇性跛行，即行走一段距离后，患肢足部或小腿肌肉出现酸胀、疼痛、痉挛，迫使患者停止行走，休息片刻后症状可缓解，再次行走又可复发。部分患者可伴有游走性浅静脉炎，表现为下肢浅静脉呈条索状红肿、压痛。

2.皮肤色泽改变：患肢皮肤可出现苍白，皮肤温度降低，皮肤干燥、脱屑等表现。

3.动脉搏动减弱：足背动脉、胫后动脉搏动明显减弱或消失。

（二）营养障碍期

1.静息痛：病情进一步发展，患肢处于休息状态时仍有疼痛，且疼痛较为剧烈，夜间尤甚，患者常抱足而坐，难以入睡。

2.皮肤营养障碍：皮肤干燥、脱屑、汗毛脱落、趾（指）甲增厚、变形，小腿肌肉萎缩等。

3.动脉搏动消失：足背动脉、胫后动脉等动脉搏动消失。

（三）组织坏死期

1.溃疡和坏疽：患肢可出现溃疡或坏疽，多先发生在趾（指）端，逐渐向近端蔓延。坏疽可分为干性坏疽和湿性坏疽，干性坏疽时，坏死组织干燥、皱缩，呈黑色，与周围健康组织之间有明显的分界线；湿性坏疽时，患肢出现肿胀，皮肤呈暗红或黑紫色，伴有剧烈疼痛，常有恶臭。

2.全身症状：患者可出现发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。

对于不同年龄、性别的患者，脉管炎的症状表现基本类似，但在治疗和护理上需考虑到个体差异。例如，青壮年男性患者多有吸烟史，在治疗中需强调戒烟的重要性；对于女性患者，要关注其在妊娠、哺乳期等特殊时期的身体状况对病情的影响。在生活方式方面，患者应注意避免患肢受寒、受潮，注意休息，避免长时间行走等。对于有基础病史的患者，如合并糖尿病等，要更加密切监测病情，因为基础病史可能会影响脉管炎的发展和预后。