病情描述:男人早泄怎么治疗
中山大学附属第一医院
男人早泄治疗需综合考虑心理、生理、年龄、生活方式等多方面因素,可采用心理治疗如认知行为疗法缓解因焦虑等心理因素导致的早泄;行为治疗包括夫妻共同参与的性感集中训练及squeeze技术;药物治疗有局部外用局麻药物如复方利多卡因凝胶及口服5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀;对药物和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者可考虑手术治疗但有风险需谨慎选择,需个体化选择治疗方案。
一、心理治疗
早泄的发生与心理因素密切相关,如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素导致的早泄,可采用心理治疗。例如认知行为疗法,通过帮助患者改变不良的思维和行为模式来改善早泄状况。心理咨询师会引导患者正确认识性行为,缓解焦虑情绪,使患者在性生活中能更放松地应对。不同年龄、性别和生活方式的人,心理因素对早泄的影响程度不同,比如长期处于高压力工作状态的男性,更容易因心理压力引发早泄,通过心理治疗缓解压力后,早泄情况可能会得到改善。
二、行为治疗
1.性感集中训练:这是一种夫妻双方共同参与的治疗方法。目的是让夫妻双方逐渐适应彼此的身体接触,消除焦虑和紧张感。首先从非性敏感部位的抚摸开始,逐渐过渡到性敏感部位,让双方熟悉彼此的身体反应,提高对性刺激的感受性和耐受性,一般需要持续一定的时间来达到改善早泄的效果。
2.squeeze技术:在性生活过程中,当男性感觉即将射精时,女方用拇指和食指挤压阴茎冠状沟部位,持续几秒钟后缓解,以此来降低阴茎的兴奋度,延长性交时间。这种行为治疗需要夫妻双方密切配合,根据自身情况反复练习来掌握技巧。
三、药物治疗
1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,通过涂抹在阴茎龟头部位,降低阴茎龟头的敏感度,从而延长性交时间。但使用时要注意可能出现的局部不良反应,如局部麻木感等,不同个体对药物的反应可能不同,有些男性使用后可能效果较好,而有些可能会出现过度麻木影响性生活体验的情况。
2.口服药物:目前常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀等。这类药物可以调节神经递质,延长射精潜伏期。不过,药物的使用需要考虑个体的健康状况,如有心血管疾病等基础病史的男性,使用时需要谨慎评估风险。
四、手术治疗
对于药物治疗和心理行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等。但手术治疗有一定的风险,可能会出现术后阴茎勃起功能障碍、感觉异常等并发症,因此需要严格掌握手术适应证,在充分评估患者情况后谨慎选择。
总之,男人早泄的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括心理、生理、年龄、生活方式等多方面因素,选择个体化的治疗方案。