病情描述:可以治好早泄吗
主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
早泄可通过多种方式干预治疗,心理行为治疗包括性心理疏导和性感集中训练,药物治疗有局部外用和口服药物,手术治疗适用于严格保守治疗无效者但有风险,生活方式调整包含规律作息、适度运动、合理饮食,特殊人群治疗有侧重且女性伴侣支持重要。
心理行为治疗:
性心理疏导:对于因心理因素如焦虑、紧张、抑郁等导致的早泄,心理医生进行性心理疏导很重要。例如,通过认知行为疗法,帮助患者改变对性的错误认知,缓解焦虑情绪。有研究表明,经过系统的性心理疏导,约60%-70%的患者早泄症状能得到不同程度的改善。
性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过亲吻、拥抱等非性交的亲昵动作,逐渐消除焦虑,提高对性反应的自身感觉,一般经过数周或数月的训练,部分患者早泄情况可改善。
药物治疗:
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。临床研究显示,使用复方利多卡因凝胶后,约50%-60%的早泄患者性交时间能延长。
口服药物:目前常用的有舍曲林等,这类药物通过作用于中枢神经系统,调节5-羟色胺等神经递质水平来改善早泄症状,但具体效果因个体对药物的反应不同而有差异。
手术治疗:
阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的患者,但手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,且并非所有患者术后效果都理想,只有约30%-50%的患者在术后早泄情况有所改善,因此手术需谨慎选择。
生活方式调整:
规律作息:长期熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌和神经系统功能,进而可能加重早泄。保持充足的睡眠,规律的作息时间,有助于身体各项机能的恢复和调节,一般坚持良好作息数周后,部分患者早泄症状可得到一定改善。
适度运动:如慢跑、游泳等有氧运动,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。运动可以增强体质,改善身体的血液循环和神经调节功能,对改善早泄有一定帮助,但效果显现需要一定时间,通常需要数月的坚持。
合理饮食:多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果等,锌、硒等元素对生殖系统的健康有重要作用。均衡的饮食有助于维持身体正常的生理功能,对早泄的改善可能有一定辅助作用,但不能单纯依靠饮食治愈早泄。
对于特殊人群,如老年人,可能合并有其他慢性疾病,在治疗早泄时需更加谨慎,优先选择对其他慢性疾病影响小的治疗方式;对于儿童和青少年,一般不采用有创的治疗方法,主要通过心理引导和生活方式调整来改善可能存在的与成长发育相关的早泄倾向等问题。女性伴侣在治疗过程中给予理解和支持也非常重要,因为早泄的治疗往往需要夫妻双方的配合。