病情描述:怎样得抑郁症
主任医师 中南大学湘雅二医院
抑郁症的发生与生物学、心理社会、年龄、性别、生活方式及病史等多种因素相关,生物学因素上遗传使同卵双生子同病率高且神经递质失衡可引发抑郁症;心理社会因素中重大负性生活事件、内向等人格特质易致发病;年龄方面不同阶段有不同诱因;性别上女性因生理和社会角色更易患病;生活方式中缺乏运动等不健康方式增加风险;病史因素里有精神疾病家族史等情况者发病风险高
一、生物学因素
抑郁症的发生与生物学层面的多种因素相关。遗传方面,大量研究证实遗传因素起重要作用,同卵双生子患抑郁症的同病率远高于异卵双生子,表明遗传基因对抑郁症易感性有显著影响。神经生化因素上,脑内神经递质失衡是关键,像5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质浓度或功能异常可引发抑郁症,例如5-羟色胺功能不足与抑郁症的情绪低落等核心症状密切相关,诸多神经影像学和生化研究已证实抑郁症患者存在神经递质系统紊乱。
二、心理社会因素
1.生活事件:重大负性生活事件是重要诱因,如亲人离世、失恋、失业等,长期慢性应激状态,如持续婚姻冲突、长期工作压力等,也会增加发病风险,研究显示经历重大生活事件人群抑郁症发生率显著高于未经历者。
2.人格特质:内向、孤僻、敏感、神经质倾向明显的人易患抑郁症,这类人群面对压力时消极认知和情绪反应更突出,应对方式消极,例如神经质人格者对负性刺激更敏感,情绪调节能力差,易陷入抑郁。
三、其他因素
1.年龄因素:不同年龄段发病情况不同,儿童期不良家庭环境、学校欺凌等易埋下隐患;青春期因身心发育变化、学业压力等高发;中老年人群常因躯体疾病增多、社会角色转变等易患,老年抑郁症患者常与慢性疾病共存,相互作用加重症状。
2.性别因素:女性患抑郁症风险相对高于男性,与女性生理特点(如月经周期、怀孕、分娩、更年期激素变化)及社会角色负担有关,女性生理期、孕期、产后激素波动大,易情绪波动,且承担多重角色,压力复杂,更易受抑郁症困扰。
3.生活方式因素:缺乏运动、长期睡眠不足或质量差、不健康饮食习惯等与抑郁症相关。长期久坐影响神经递质分泌调节,降低应激能力;睡眠不足干扰大脑功能,影响情绪调节机制;过度摄入高糖、高脂食物影响身体代谢和神经功能,间接增加抑郁风险。
四、病史因素
有精神疾病家族史、曾有心理创伤史(如童年期遭受虐待)、患有慢性躯体疾病(如心脏病、糖尿病、癌症等)人群,抑郁症发病风险高。慢性躯体疾病患者长期受疾病折磨,身体不适影响心理状态,易产生抑郁情绪,且缺乏有效心理支持易发展为抑郁症,既往有抑郁症发作史者复发风险明显高于常人。