孩子夜间咳嗽厉害是什么原因引起的

孩子夜间咳嗽厉害可能由多种因素引起，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染如支气管炎、肺炎）、过敏因素（室内外过敏原）、胃食管反流、环境因素（空气干燥、刺激性气体）、其他因素（气管异物、先天性呼吸道畸形），孩子出现相关症状时家长应密切观察，及时就医，同时注意保持室内环境等。

一、呼吸道感染

1.上呼吸道感染：病毒感染是最常见原因，如鼻病毒、冠状病毒等感染后，炎症刺激呼吸道黏膜，可导致夜间咳嗽厉害。儿童免疫系统发育不完善，易受病毒侵袭。夜间睡眠时，呼吸道分泌物积聚，刺激气道引发咳嗽。

2.下呼吸道感染

支气管炎：多由病毒、细菌或支原体感染引起。炎症使支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，夜间迷走神经兴奋，支气管平滑肌收缩，加重气道狭窄，导致咳嗽加剧。

肺炎：病原体感染肺部后，肺泡及肺间质炎症改变，炎性渗出物刺激呼吸道。儿童肺炎时，痰液引流相对不畅，夜间平躺后痰液刺激气道，咳嗽更明显。

二、过敏因素

1.室内过敏原：尘螨是常见室内过敏原，儿童皮肤娇嫩，与床垫、被褥等接触频繁，尘螨及其排泄物可引起气道过敏反应，导致夜间咳嗽。此外，室内的宠物毛发、霉菌等也可能引发过敏，造成夜间咳嗽厉害。

2.室外过敏原：花粉在花粉传播季节，儿童外出接触花粉后，呼吸道发生过敏反应，夜间出现咳嗽症状。

三、胃食管反流

儿童食管下括约肌发育不完善，胃内容物易反流至食管，刺激咽喉部，尤其在夜间平卧时，反流更容易发生，从而引起咳嗽。

四、环境因素

1.空气干燥：室内空气过于干燥时，呼吸道黏膜水分流失，变得干燥敏感，容易受到刺激而引发夜间咳嗽。特别是冬季使用暖气或空调后，空气湿度降低，更易出现这种情况。

2.刺激性气体：吸入烟雾（如家长吸烟产生的二手烟）、化学气味（如装修材料散发的甲醛等）等刺激性气体，会刺激儿童呼吸道，导致夜间咳嗽加重。

五、其他因素

1.气管异物：儿童好奇心强，易将小物件放入口中，若不慎吸入气管，可引起阵发性咳嗽，多为刺激性呛咳，夜间也可能咳嗽厉害，同时可能伴有呼吸急促等表现。

2.先天性呼吸道畸形：如先天性喉软骨软化症，喉部结构异常，会影响气道通畅，在夜间睡眠时，气流通过异常结构产生振动，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。

当孩子夜间咳嗽厉害时，家长应密切观察孩子的症状，如咳嗽持续不缓解、伴有发热、呼吸困难、喘息等表现，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持室内空气湿润，避免让孩子接触过敏原和刺激性气体，对于有胃食管反流的儿童，可适当抬高上半身睡眠等。