热性惊厥是什么病

热性惊厥是小儿时期常见与发热性疾病体温骤然升高有关的惊厥性疾病主要发生在月龄至岁儿童多由上呼吸道感染初期高热等引起分为单纯性和复杂性发作时表现为意识丧失等症状依据病史和临床表现诊断发作时保持呼吸道通畅止惊积极退热及预防复发单纯性大多预后良好复杂性少数可能转变为癫痫等需随访婴幼儿神经系统不完善需密切观察体温有病史儿童需了解知识备退热药物防发作增强体质预防疾病。

热性惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾病，多与发热性疾病中体温骤然升高有关。

一、发病年龄与诱因

发病年龄：主要发生在6月龄-5岁儿童，6个月前和6岁后少见。

诱因：多由上呼吸道感染初期的高热引起，其他如中耳炎、扁桃体炎等感染性疾病初期体温迅速升高时也可诱发。

二、临床表现

发作形式：分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。单纯性热性惊厥多为全身性发作，发作时间短，一般<15分钟，一次热程中大多只发作1次；复杂性热性惊厥发作形式可为部分性发作，发作时间长，≥15分钟，24小时内有反复发作，发作次数多。

发作时表现：患儿会出现突然意识丧失、双眼上翻、凝视或斜视、面部或四肢肌肉强直性或阵挛性抽搐，可伴有口唇发绀、口吐白沫等表现。

三、诊断依据

病史：有发热性疾病且体温快速上升的病史，结合发病年龄等特点。

临床表现：根据典型的惊厥发作表现，区分单纯性和复杂性热性惊厥。

四、治疗原则

发作时处理：首先要保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；及时止惊，可选用咪达唑仑等药物（具体药物需根据患儿情况由专业医生选择）。

退热及预防复发：积极控制体温，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热（如对乙酰氨基酚等，需注意药物使用的年龄等禁忌）。对于有复发高危因素的患儿，可在发热初期使用地西泮等药物预防复发，但需谨慎使用并由医生评估。

五、预后情况

单纯性热性惊厥：大多预后良好，随着年龄增长，一般6岁后不再发作，对智力、学习等无明显影响。

复杂性热性惊厥：少数可能转变为癫痫等神经系统疾病，需要长期随访观察。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿神经系统发育不完善，在热性惊厥发作时更易出现严重情况，家长需密切观察体温变化，体温>38℃时就需积极采取退热措施，如使用适宜的退热贴等物理降温方法，及时就医，避免体温快速上升诱发惊厥。

有热性惊厥病史儿童：家长应了解热性惊厥的相关知识，家中可常备退热药物，发热时及时监测体温，一旦体温上升较快，尽早采取退热措施，减少惊厥发作的风险。在日常生活中，要增强儿童体质，预防呼吸道感染等疾病，减少发热的发生。