病情描述:囟门凹陷是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
婴幼儿囟门凹陷的原因包括脱水相关(婴幼儿自身特点致脱水如呕吐腹泻、高热致失水)、营养不良相关(长期摄入不足、疾病致营养不良)、颅内疾病相关(颅内压降低如脑脊液循环异常、颅脑损伤),不同人群需注意相应事项,如婴幼儿要密切观察并合理护理,有基础疾病患儿要关注基础病并定期体检。
一、脱水相关原因
(一)婴幼儿自身特点导致的脱水
婴幼儿身体含水量相对较高,且新陈代谢旺盛,若出现呕吐、腹泻等情况,水分丢失较快。例如,急性胃肠炎引起的频繁呕吐和腹泻,会使体内水分大量流失,从而导致囟门凹陷。这是因为体液减少时,颅内压力降低,囟门就会呈现凹陷状态。
(二)其他原因引起的脱水
1.高热:长时间高热的患儿,皮肤和呼吸道不显性失水增多,如果没有及时补充水分,也会造成脱水,进而出现囟门凹陷。比如一些感染性疾病导致持续高热,机体水分大量消耗,而补液不及时就会引发这种情况。
二、营养不良相关原因
(一)长期摄入不足
对于营养不良的婴幼儿,尤其是长期喂养不当的,身体营养状况差,皮下脂肪减少,导致颅内组织压力降低,囟门就可能出现凹陷。例如,婴儿的奶粉调配不合理、辅食添加不及时或种类单一,长期处于营养摄入不足的状态,会影响身体的正常发育,包括囟门的正常状态。
(二)疾病导致的营养不良
某些慢性消耗性疾病,如先天性心脏病合并喂养困难的患儿,由于疾病本身消耗能量多,同时进食量少,会出现营养不良,进而出现囟门凹陷的表现。
三、颅内疾病相关原因
(一)颅内压降低
1.脑脊液循环异常:如先天性脑积水术后,脑脊液引流过多等情况,可导致颅内压降低,引起囟门凹陷。另外,一些脑膜炎等疾病在治疗过程中,若脑脊液分泌减少或循环障碍,也可能出现颅内压降低,表现为囟门凹陷。
2.颅脑损伤:头部受到外伤的患儿,若存在颅内出血、脑脊液漏等情况,会使颅内压力改变,导致囟门凹陷。例如,婴儿坠落伤等头部外伤后,可能出现囟门凹陷伴随其他神经系统症状,如呕吐、嗜睡等。
四、特殊人群注意事项
(一)婴幼儿
家长要密切观察婴幼儿的喂养情况、精神状态等。如果发现婴幼儿有呕吐、腹泻、发热等情况,应及时补充水分,必要时就医。对于营养不良的婴幼儿,要合理调整喂养方式,保证营养均衡摄入。在照顾头部受伤的婴幼儿时,要格外小心,避免再次受伤,一旦发现囟门异常要立即就医。
(二)有基础疾病的患儿
对于本身有先天性心脏病、慢性感染性疾病等基础疾病的患儿,家长要更加关注其囟门情况。按照医生的要求积极治疗基础疾病,定期带患儿进行体检,以便及时发现囟门异常并采取相应措施。