3岁小儿夜里肚子疼怎么办

3岁小儿夜里肚子疼，需先初步观察腹痛表现、调整环境体位，再从胃肠功能紊乱、腹部着凉、肠道寄生虫感染等方面考虑处理，若出现腹痛剧烈持续不缓解、严重呕吐、发热、腹部压痛腹肌紧张、精神状态差等情况要立即就医。

一、初步观察与初步处理

1.观察腹痛表现：仔细观察孩子腹痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如呕吐、腹泻、发热、哭闹不安等。例如，若腹痛位于脐周，程度较轻，间断发作，可能是胃肠功能紊乱等情况；若腹痛剧烈、持续不缓解，或伴有呕吐物带血、便血等，需高度重视。

2.调整环境与体位：确保孩子所处环境温暖舒适，可尝试让孩子采取舒适的体位，如屈膝侧卧，以缓解腹部不适。因为3岁小儿自身表达能力有限，舒适体位有助于其感觉相对舒适些。

二、可能原因及对应处理方向

1.胃肠功能紊乱

原因：3岁小儿饮食不规律、进食过多或进食不易消化的食物等都可能导致胃肠功能紊乱引起腹痛。

处理：可适当轻柔按摩孩子腹部，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻打圈按摩，每次按摩10-15分钟左右，有助于促进胃肠蠕动，缓解不适。同时要注意调整饮食，近期给予清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2.腹部着凉

原因：夜间孩子腹部保暖不当，着凉后引起肠道痉挛导致腹痛。

处理：除了上述调整环境和体位外，可以用温热的毛巾或热水袋（注意温度不宜过高，可包裹毛巾后放置在孩子腹部）热敷腹部，每次热敷10-15分钟，注意观察皮肤情况，避免烫伤。

3.肠道寄生虫感染

原因：虽然现在卫生条件较好，但仍有部分小儿可能存在肠道寄生虫感染情况，也会引起腹痛。

处理：这种情况需要及时就医，进行相关检查，如大便常规等，若确诊有寄生虫感染，需在医生指导下进行驱虫治疗，但3岁小儿驱虫需谨慎选择药物，遵循医生建议。

三、需及时就医的情况

如果孩子出现以下情况，应立即带孩子就医：

1.腹痛剧烈且持续不缓解：孩子哭闹不止，腹痛程度非常严重，经过初步处理无明显改善。

2.伴有严重呕吐：频繁呕吐，呕吐物量大，呈喷射性，或呕吐物含有胆汁等异常物质。

3.出现发热：体温超过38.5℃以上，且持续不退，同时伴有腹痛。

4.有腹部压痛、腹肌紧张：用手轻轻按压腹部时，孩子表现出明显的抗拒、哭闹加剧，且腹部肌肉紧张发硬。

5.精神状态差：孩子精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等，提示病情可能较为严重。

总之，对于3岁小儿夜里肚子疼的情况，首先要冷静观察，根据不同情况采取相应初步处理措施，若情况复杂或有异常表现及时就医，以确保孩子健康。