新生儿肺炎的主要护理措施

新生儿肺炎需保持适宜温湿度，做好呼吸道清理分泌物、翻身拍背等护理，根据缺氧程度氧疗并监测血氧，持续监测生命体征和观察症状变化，选择合适喂养方式，向家属讲解知识缓解焦虑，早产儿和有基础病史新生儿需特殊精细护理。

新生儿肺炎患儿的居住环境需保持适宜的温度（22~24℃）和湿度（55%~65%），这样的环境有利于患儿呼吸顺畅，减少呼吸道黏膜的干燥，促进痰液排出。例如，适宜的湿度可防止痰液过于黏稠而不易咳出。

呼吸道护理

清理分泌物：密切观察患儿呼吸情况，及时清除鼻腔分泌物和口腔内的痰液，可使用生理盐水滴鼻后再用吸鼻器轻轻吸出，保持呼吸道通畅。因为新生儿咳嗽反射较弱，分泌物易堵塞呼吸道，影响通气功能。

翻身拍背：定时为患儿翻身，一般每2小时翻身1次，翻身前先吸净口腔分泌物，然后将患儿侧卧，由下向上、由外向内轻拍背部，通过振动使痰液松动，利于痰液排出。

氧疗护理

根据患儿缺氧程度给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。吸氧过程中要密切监测血氧饱和度，确保血氧饱和度维持在90%~95%。对于早产儿或病情较重的新生儿，需严格控制吸氧浓度和时间，避免氧中毒等并发症。

病情观察

生命体征监测：持续监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，新生儿肺炎可能会引起体温异常（发热或体温不升）、心率增快（>160次/分）、呼吸急促（>60次/分）等变化，及时发现异常并报告医生。

症状观察：观察患儿有无咳嗽、气促、发绀等症状的变化，如咳嗽加重、气促明显、发绀加重等，提示病情可能加重，需采取相应措施。

喂养护理

由于患儿呼吸急促，喂养时易出现呛咳，应选择合适的喂养方式，如少量多次喂养、使用滴管或小勺喂养，必要时可采用鼻饲喂养。喂养过程中要注意观察患儿的呼吸情况，避免呛奶导致窒息。同时，保证患儿摄入足够的营养和水分，以维持机体正常代谢。

心理护理（家属方面）

向家属讲解新生儿肺炎的相关知识、护理要点及预后情况，缓解家属的焦虑情绪，取得家属的配合。因为家属的情绪状态会影响对患儿的护理和照顾，良好的心理支持有助于患儿的康复。

特殊人群考虑

早产儿：早产儿各器官发育不成熟，护理时要更加精细，氧疗时严格控制氧浓度和时间，喂养时需特别注意防止呛奶，加强体温监测，因为早产儿体温调节中枢不完善，易出现体温不升。

有基础病史的新生儿：对于有先天性心脏病等基础病史的新生儿患肺炎时，病情变化可能更为复杂，护理中要密切关注基础疾病相关的症状变化，如是否出现心脏功能异常的表现等，及时与医生沟通，采取综合的护理措施。