赤芍和白芍的区别的功效与作用

赤芍为毛茛科植物芍药或川赤芍干燥根，味苦性微寒归肝经，有清热凉血、散瘀止痛功效，多用于温热病热入血分及瘀血阻滞明显病症；白芍为毛茛科植物芍药干燥根，味苦酸性微寒归肝脾经，有养血调经、敛阴止汗等功效，多用于血虚阴亏及肝阳上亢等情况，孕妇、儿童、老年人使用时均需根据自身情况谨慎考量。

一、来源与基源

赤芍为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根；白芍为毛茛科植物芍药的干燥根。

二、药性与功效差异

赤芍：味苦，性微寒，归肝经。具有清热凉血、散瘀止痛的功效。从现代药理研究来看，其清热凉血作用体现在能通过抑制炎症反应等机制发挥一定的抗炎退热效果，散瘀止痛方面，可通过影响血小板聚集等环节来缓解瘀血阻滞引起的疼痛，比如对于温热病热入血分所致的斑疹吐衄等有治疗作用，还能用于瘀血阻滞导致的经闭、痛经、癥瘕腹痛等病症。

白芍：味苦、酸，性微寒，归肝、脾经。具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效。养血调经方面，能促进造血功能等，用于血虚萎黄、月经不调等；敛阴止汗可通过调节植物神经功能等起到止汗作用，适用于自汗、盗汗等；柔肝止痛能缓解肝脾不和引起的胸胁脘腹疼痛、四肢挛痛等；平抑肝阳可针对肝阳上亢导致的头痛眩晕等发挥作用。

三、临床应用区别

赤芍：多用于温热病热入血分的病症以及瘀血阻滞较明显的病症。例如在治疗热痹（风湿热痹）时，利用其清热凉血、散瘀止痛的功效来缓解关节红肿热痛等症状；对于跌打损伤瘀血肿痛，也常被选用来促进瘀血消散、疼痛缓解。

白芍：更侧重于血虚阴亏相关病症以及肝阳上亢等情况。像妇女月经不调属血虚型的，常与补血调经药物配伍使用；对于阴血亏虚引起的盗汗，可与滋阴止汗药物同用；在治疗肝阳上亢的高血压病时，能配合其他平肝潜阳药物发挥作用。

四、特殊人群注意事项

孕妇：赤芍有散瘀作用，孕妇应慎用，以免引起流产等风险；白芍相对来说，在符合养血等适应证且无瘀血阻滞较甚情况时，可在医生指导下谨慎使用，但也需密切观察。

儿童：儿童用药需格外谨慎，赤芍性微寒，一般不建议低龄儿童自行使用，以免损伤脾胃阳气等；白芍若有适应证，也需在医生辨证且严格掌握剂量的情况下使用，因为儿童肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同。

老年人：老年人若有相关病症需要使用赤芍或白芍，要根据个体的肝肾功能、体质等情况综合考量。比如老年人若有瘀血阻滞且属热证时可考虑赤芍，但要注意用量不宜过大；老年人血虚等情况适用白芍时，也需关注其脾胃功能，因为白芍味酸，可能会影响脾胃消化功能，需适当配伍调理脾胃的药物。