小孩发烧多少度吃退烧药

小孩发烧时退烧药使用需分情况，6个月以下婴儿体温≥39℃应及时就医，6个月以上儿童肛温≥39℃或腋温≥38.5℃且有明显不适可考虑用退烧药，常用对乙酰氨基酚和布洛芬，有基础疾病儿童用退烧药需谨慎，还可配合非药物降温措施，要综合多方面因素保障儿童健康安全。

一、儿童不同年龄段退烧药使用体温参考

（一）6个月以下婴儿

6个月以下婴儿体温调节中枢尚未发育完善，发烧时应及时就医，避免自行用药，因为婴儿对药物的代谢和耐受与成人不同，需由医生根据具体病情判断处理，此阶段婴儿一般当肛温≥39℃时，可在医生指导下考虑采取适当降温措施，但不首先推荐使用退烧药，优先采用物理降温等方式，如松散包裹、适当减少衣物等，因为婴儿体温升高可能提示较为严重的感染等情况，需专业评估。

（二）6个月以上儿童

当儿童肛温≥39℃或腋温≥38.5℃，且儿童出现明显不适，如烦躁不安、精神萎靡等情况时，可考虑使用退烧药。这里需要注意不同个体对发热的耐受程度有差异，有的儿童即使体温未达到上述数值，但已出现明显不适，也可在医生评估后考虑使用退烧药。

二、使用退烧药的注意事项及相关原理

（一）退烧药的选择与原理

常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬等。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬则是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，达到退热、止痛的作用。

（二）特殊人群需格外谨慎

对于有基础疾病的儿童，如患有哮喘、心肺功能不全等疾病的儿童，使用退烧药时更需谨慎。因为某些退烧药可能会对心肺功能产生一定影响，在使用前应详细告知医生儿童的病史等情况，由医生权衡利弊后选择合适的退烧药及确定使用方案。例如患有哮喘的儿童使用某些退烧药后可能诱发哮喘发作，所以必须在医生指导下进行。

（三）非药物降温辅助措施

在考虑使用退烧药的同时，还可配合非药物降温措施，如让儿童多喝温水，既可以补充因发热散失的水分，又有助于通过排尿带走一部分热量；用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，这是利用水分蒸发带走热量的原理来帮助降低体温，但要注意水温不宜过低，擦拭时间不宜过长等。

总之，小孩发烧时是否使用退烧药以及何时使用退烧药需要综合考虑儿童的年龄、体温情况以及身体状况等多方面因素，遵循循证医学原则，以保障儿童的健康和安全。