静脉炎都分为哪几种

静脉炎分机械性化学性感染性闭塞性四种机械性多因穿刺技术等机械因素刺激血管壁致穿刺部位沿静脉走向红肿疼痛等；化学性是输入刺激性较强药物直接刺激血管内皮致穿刺部位迅速疼痛红肿等；感染性因穿刺无菌操作不严或导管护理不当致细菌侵入血管除局部红热痛外常伴全身症状；闭塞性因长期反复输刺激性药物或血管内血栓形成致血管内膜损伤致局部皮肤色素沉着硬化静脉条索状变硬等。

发生机制：多因穿刺技术不佳、导管材质过硬、导管管径过大、导管在血管内移动或留置时间过长等机械因素刺激血管壁所致。例如，小儿静脉较细，若穿刺时操作不当或导管选择不合适，易引发机械性静脉炎；长期卧床患者，外周静脉留置导管移动也可能导致该类静脉炎。

临床表现：穿刺部位沿静脉走向出现红肿、疼痛，有时可触及条索状硬结，皮肤温度可升高，一般无全身症状，局部症状相对局限，范围通常较窄。

化学性静脉炎

发生机制：主要是输入刺激性较强的药物，如高渗溶液（如20%甘露醇等）、酸碱度不适宜的药物（pH值过高或过低）等，直接刺激血管内皮引起炎症反应。在儿科，输注某些抗生素（如红霉素等）时，若药物浓度过高或输注速度不当，容易引发化学性静脉炎；对于有基础疾病、肝肾功能不全的患儿，药物代谢能力下降，更易因药物刺激导致静脉炎发生。

临床表现：穿刺部位迅速出现疼痛、红肿，可伴有灼热感，症状发展较快，红肿范围可能逐渐扩大，严重时可能出现水疱、渗出等。

感染性静脉炎

发生机制：多由于穿刺时无菌操作不严格，细菌等病原体侵入血管引起感染。常见病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。在新生儿或免疫力低下的患儿中，因皮肤屏障功能不完善、自身抵抗力弱，更易发生感染性静脉炎；长期留置静脉导管的患者，若导管护理不当，细菌沿导管侵入血管，也易引发该类静脉炎。

临床表现：除了局部红、肿、热、痛外，还常伴有全身症状，如发热、寒战等，局部症状加重，红肿范围扩大，可能出现脓性分泌物，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

闭塞性静脉炎

发生机制：通常是由于长期反复输注刺激性药物或血管内血栓形成等导致血管内膜损伤，进而引起血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。在一些慢性疾病需长期静脉用药的患者中，如肿瘤患儿长期化疗，易出现闭塞性静脉炎；血管本身存在基础病变（如动脉硬化等）的患者，发生闭塞性静脉炎的风险也相对较高。

临床表现：局部皮肤可出现色素沉着、硬化，静脉呈条索状变硬，血管弹性消失，肢体可能出现肿胀、疼痛，严重时可影响肢体的血液循环，导致远端肢体缺血、麻木等。