小腹隐隐作痛不来月经怎么回事

女性出现月经推迟伴小腹隐隐作痛可能由多种情况引起。正常妊娠时需考虑怀孕及异位妊娠可能；月经不调可能因内分泌紊乱或多囊卵巢综合征导致；妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症可引发；卵巢囊肿也会有影响；环境及药物也可能造成这种状况，不同年龄、情况的女性相关诱因及表现有所差异。

异位妊娠：异位妊娠（宫外孕）是常见原因之一，除了停经、小腹隐痛外，还可能伴有不规则阴道流血等症状。超声检查若在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管等部位发现异常包块，结合hCG水平可辅助诊断。育龄期有性生活的女性尤其需要警惕异位妊娠，因为异位妊娠若不及时处理可能会导致严重的腹腔内出血等危急情况。

月经不调相关因素

内分泌紊乱：长期的精神压力大、过度节食、生活不规律等都可能引起内分泌紊乱，导致月经推迟且小腹隐隐作痛。例如，长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响月经周期和月经量等。不同年龄女性内分泌紊乱的诱因有所不同，年轻女性可能因生活方式不规律多见，围绝经期女性则可能与自身激素水平变化有关。

多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮等，也可能出现小腹隐痛情况。其发病与遗传和环境等多种因素相关，通过激素测定（如雄激素水平升高、黄体生成素/卵泡刺激素比值异常等）以及超声检查（卵巢呈多囊样改变）等可辅助诊断。

妇科疾病因素

盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症时，如子宫内膜炎、输卵管炎等，可出现下腹部隐痛，同时可能伴有月经异常（如月经推迟等）、阴道分泌物增多等症状。有过宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）、性生活活跃的女性更容易患盆腔炎。不同年龄女性患盆腔炎的风险不同，性活跃期女性相对高发。

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，常见症状有痛经、月经异常（包括月经推迟等）、盆腔疼痛等。该病好发于育龄女性，其发病机制尚不完全明确，可能与经血逆流等因素有关。

其他情况

卵巢囊肿：卵巢囊肿较小时可能无明显症状，当囊肿发生扭转或破裂时可出现小腹隐痛，同时可能影响月经周期。不同性质的卵巢囊肿处理方式不同，通过超声等检查可初步判断囊肿情况。对于年轻女性发现卵巢囊肿，需要进一步评估其良恶性等情况。

环境及药物影响：长期处于寒冷环境中可能导致小腹血液循环不畅，引起隐痛且月经推迟；某些药物（如避孕药等）也可能影响月经周期，导致月经推迟伴小腹不适。不同人群对环境和药物的反应不同，例如哺乳期女性使用某些药物需要考虑对乳汁及自身月经的影响等。