儿童发烧38度怎么处理

儿童发烧38℃时，要先观察监测体温、一般状况等，接着通过调节环境、松散衣物、温水擦浴降温，鼓励多饮温水补充水分，小婴儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项，若病情变化或不缓解需及时就医。

一、观察与监测

体温监测：持续关注儿童体温变化，可每隔1-2小时用体温计测量一次，了解体温是处于上升、平台还是下降阶段，这有助于判断病情发展。对于儿童，建议使用电子体温计测量腋下体温，正常腋下体温范围是36-37℃，38℃属于低热范围。

一般状况观察：同时观察儿童的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果儿童精神状态尚可，能吃能玩，可能病情相对较轻；若精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，需及时就医。

二、物理降温措施

环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。适宜的环境温度可以让儿童感觉舒适，有助于体温下降。可以通过空调调节室温，但要避免直接对着儿童吹冷风。

松散衣物：给儿童穿着宽松、轻薄的衣物，利于散热，不要给儿童穿过多衣服或盖太厚被子，以免影响身体散热，加重发热。

温水擦浴：用32-34℃的温水给儿童擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦浴时间约10-15分钟。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温目的。但要注意，擦浴过程中要观察儿童反应，若出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。

三、补充水分

鼓励儿童多饮用温水，少量多次饮用，以补充发热时因出汗丢失的水分，防止脱水，同时也有助于体温下降。

四、特殊人群注意事项

小婴儿：小婴儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化的耐受能力较差。当小婴儿体温38℃时，物理降温是主要措施，如上述的调节环境温度、松散衣物等。但要特别注意避免使用酒精擦浴，因为小婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收导致中毒。同时，小婴儿一般状况的观察要更加细致，如前囟门情况、呼吸情况等，若有异常需及时就医。

有基础疾病儿童：对于本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童，出现38℃发热时，除了进行上述一般处理外，要更加密切观察病情变化。因为基础疾病可能会因发热而加重，例如先天性心脏病儿童可能会出现呼吸急促、口唇发绀等心功能不全表现；哮喘儿童可能会出现喘息加重等情况，一旦有异常需及时就医处理。

总之，儿童发烧38℃时，首先通过观察监测病情，然后采取物理降温、补充水分等措施，同时根据儿童不同情况（如年龄、基础疾病等）进行相应处理，若病情有变化或持续不缓解需及时就医。