儿童腿疼怎么回事

儿童腿疼可能由多种原因引起，包括生长痛、外伤、感染性疾病、骨骼疾病、风湿性疾病等。生长痛多见于3-12岁儿童，夜间膝关节周围或小腿前侧疼痛，可自行缓解；外伤有明确外伤史，有疼痛、肿胀等表现；感染性疾病中细菌感染如化脓性关节炎有关节红肿等表现，病毒感染如流感后可有肌肉疼痛伴流感症状；骨骼疾病中骨髓炎腿疼持续不缓解伴高热等，骨肿瘤腿疼进行性加重伴局部肿块等；风湿热与链球菌感染有关，有关节炎等表现，不同原因需相应检查及治疗。

特点：常于夜间出现，疼痛部位多在膝关节周围或小腿前侧，疼痛程度一般较轻，可自行缓解。这是因为儿童骨骼生长速度相对较快，而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢，导致牵拉引起疼痛，一般无需特殊治疗，通过减少剧烈活动、适当按摩等可缓解。

外伤

发生情况：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生外伤，如磕碰、扭伤等。

表现：有明确的外伤史，受伤部位有疼痛、肿胀、淤青等表现，严重时可能影响肢体活动。如果是轻微外伤，可通过休息、局部冷敷等缓解；如果外伤较重，如怀疑骨折等情况，需及时就医进行X线等检查明确诊断并进行相应处理。

感染性疾病

细菌感染：

发生情况：如化脓性关节炎等，多由细菌感染引起，常见于金葡菌等感染。

表现：儿童可出现腿疼，伴有关节红肿、发热、疼痛明显，活动受限，同时可能伴有发热等全身症状，需进行血常规、关节穿刺等检查明确诊断，使用抗生素治疗。

病毒感染：

发生情况：如流感病毒感染后，部分儿童可能出现肌肉疼痛，包括腿疼。

表现：除腿疼外，多有发热、咳嗽、流涕等流感相关症状，一般流感治愈后腿疼等症状也会缓解，可通过抗病毒治疗及对症处理。

骨骼疾病

骨髓炎：

发生情况：多由血源性感染等引起，儿童长骨易发病。

表现：腿疼持续不缓解，伴高热、寒战，病变部位有红肿、压痛，需进行血常规、血培养、X线及磁共振成像（MRI）等检查，早期使用敏感抗生素治疗，严重时可能需要手术治疗。

骨肿瘤：

发生情况：相对少见，但也需重视，如骨肉瘤等，好发于青少年。

表现：腿疼呈进行性加重，休息时也可能疼痛，可伴有局部肿块、消瘦等表现，通过X线、CT、病理活检等明确诊断，采取手术、化疗等综合治疗。

风湿性疾病

风湿热：

发生情况：多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，儿童期发病较多。

表现：可出现腿疼，同时伴有关节炎，多为游走性、多发性关节炎，还可能伴有发热、皮疹、心脏炎等表现，需进行抗链球菌溶血素O（ASO）、血沉等检查，使用抗生素及抗风湿药物治疗。