胆道梗阻症状是什么

胆道梗阻常见症状有黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、粪便陶土色，不同年龄人群需关注不同情况；腹痛，上腹部或右上腹疼痛，性质多样，不同病因疼痛特点不同，不同人群需注意鉴别和相关风险；发热，部分低热，合并感染时高热，不同年龄人群表现有差异；消化道症状，食欲不振、恶心呕吐等，影响不同年龄人群健康；皮肤瘙痒，血液胆红素升高刺激神经末梢致痒，不同人群瘙痒程度不同。

黄疸：是胆道梗阻最突出的症状之一。由于胆道梗阻，胆红素不能正常排入肠道，逆流入血，导致血清胆红素升高，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅甚至呈陶土色。不同年龄人群中，新生儿出现黄疸可能提示先天性胆道梗阻等问题，需及时就医排查；成年人若短期内黄疸进行性加重，要警惕恶性肿瘤导致的胆道梗阻。

腹痛：多表现为上腹部或右上腹疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛等。如果是胆道结石引起的梗阻，疼痛往往较为剧烈，呈阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射；而由肿瘤等慢性梗阻原因导致的腹痛相对较隐匿，呈持续性隐痛或胀痛。不同性别在胆道梗阻腹痛表现上无显著差异，但女性在妊娠期等特殊生理时期出现胆道梗阻腹痛时，需特别注意与妊娠期其他疾病鉴别。生活方式方面，长期高脂饮食的人群胆道结石风险高，进而增加胆道梗阻引发腹痛的可能性；有胆道疾病病史的人群再次出现腹痛要高度怀疑胆道梗阻复发。

发热：部分患者会出现发热症状，多为低热，若合并胆道感染时可出现高热，体温可高达39℃以上。这是因为胆道梗阻后，胆汁淤积容易滋生细菌，引发胆道感染，从而导致发热。不同年龄人群对发热的耐受和表现有所不同，儿童胆道梗阻合并感染时发热可能较为突然且体温波动较大；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热时可能体温升高不明显，但感染风险更高，需密切关注。

消化道症状：患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。由于胆汁排泄受阻，影响了脂肪的消化和吸收，所以会出现食欲减退，进食油腻食物后症状往往加重。长期的消化道症状会导致患者营养状况下降，不同年龄人群影响程度不同，儿童可能影响生长发育，老年人则可能加重机体衰弱。

皮肤瘙痒：因血液中胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起，表现为皮肤瘙痒，可轻可重，严重时患者难以忍受，影响睡眠和生活质量。不同生活方式下，皮肤瘙痒的程度可能有所不同，比如皮肤干燥的人群可能瘙痒更明显。特殊人群中，老年人皮肤本身较为干燥，胆道梗阻导致的皮肤瘙痒可能会更严重，需注意皮肤护理，避免搔抓引起皮肤破损感染。