抗抑郁药有哪些

抗抑郁药包含选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀可提升突触间隙5-羟色胺浓度抗抑郁有疗效但有胃肠道不适等不良反应老年需留意代谢，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛能同时抑制两者再摄取抗抑郁佳但可能致血压升高等有高血压病史者需监测血压，去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能antidepressants如米氮平通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺释放改善抑郁可能致嗜睡等对有睡眠障碍抑郁患者可能更适用需关注体重管理，三环类抗抑郁药如阿米替林抗胆碱能不良反应显著青光眼前列腺增生者禁用且需留意心血管系统不良反应老年要格外关注心脏功能，单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺通过抑制单胺氧化酶抗抑郁使用时需严格限制饮食避免摄入含酪胺食物以防高血压危象特殊人群如高血压肝肾功能不全者需谨慎，其他抗抑郁药如曲唑酮主要用于治疗伴有焦虑或失眠的抑郁患者可能引发头晕嗜睡等对驾驶或操作机械人群需留意。

一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）

代表药物如帕罗西汀，通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提升突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁功效，对各类抑郁发作均有较好疗效，安全性相对较高，但可能引发胃肠道不适、性功能障碍等不良反应，老年患者使用时需留意药物代谢变化影响。

二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）

例如文拉法辛，能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，抗抑郁效果佳，不过可能导致血压升高、嗜睡等，有高血压病史患者使用时需监测血压。

三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能antidepressants（NaSSA）

以米氮平为例，通过阻断中枢去甲肾上腺素能神经突触前α自身受体和异质受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺释放来改善抑郁情绪，可能致使嗜睡、体重增加，对有睡眠障碍的抑郁患者可能更适用，但需关注体重管理对相关人群的影响。

四、三环类抗抑郁药（TCA）

如阿米替林，此类药物抗胆碱能不良反应较显著，有青光眼、前列腺增生患者禁用，且心血管系统不良反应需留意，老年患者使用时要格外关注心脏功能。

五、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）

像吗氯贝胺，通过抑制单胺氧化酶减少去甲肾上腺素、5-羟色胺等代谢发挥抗抑郁作用，使用时需严格限制饮食，避免摄入含酪胺食物以防高血压危象，特殊人群如高血压、肝肾功能不全者需谨慎使用。

六、其他抗抑郁药

例如曲唑酮，主要用于治疗伴有焦虑或失眠的抑郁患者，可能引发头晕、嗜睡等，对驾驶或操作机械人群需留意。