什么是粘多糖聚集症

粘多糖聚集症是因溶酶体中降解粘多糖的水解酶缺乏致粘多糖无法正常代谢的遗传性代谢病，根本是相关基因突变致酶活性缺失或降低使粘多糖累积，分多型且各有不同表现，遗传方式多为伴X连锁隐性或常染色体隐性遗传，诊断可通过临床症状观察、实验室检查（尿中粘多糖含量测定、酶活性测定）及基因检测进行，治疗现状主要是对症支持治疗有手术干预等，特殊人群患儿需严密医疗监护关注多方面并获心理支持护理要个性化遵循儿科安全护理原则优先非药物干预。

一、定义

粘多糖聚集症是一组因溶酶体中降解粘多糖的水解酶缺乏，致使粘多糖无法正常代谢而在体内各组织聚集的遗传性代谢疾病。其根本是相关基因突变引发酶活性缺失或降低，使得粘多糖累积。

二、分类及表现

（一）Ⅰ型

包含Hurler综合征、Scheie综合征、Hurler-Scheie综合征。Hurler综合征患儿婴儿期或幼儿期可出现面容粗糙、骨骼畸形、智力发育迟缓等；Scheie综合征面容相对正常，但有角膜浑浊、关节僵硬等；Hurler-Scheie综合征兼具两者部分表现。

（二）Ⅱ型

即Hunter综合征，主要表现为进行性智力障碍、骨骼异常等，无面容粗糙表现。

（三）Ⅲ型

为Sanfilippo综合征，以神经系统症状为主，出现智力减退、行为异常等。

（四）Ⅳ型

称Morquio综合征，主要影响骨骼系统，导致身材矮小、脊柱畸形等。

（五）Ⅵ型

是Maroteaux-Lamy综合征，有角膜浑浊、骨骼畸形等表现。

（六）Ⅶ型

为Sly综合征，有生长发育迟缓、肝脾肿大等表现。

三、遗传方式

多数类型呈伴X连锁隐性遗传或常染色体隐性遗传模式。

四、诊断方法

（一）临床症状观察

依据患儿出现的面容、骨骼、神经系统等相关异常表现初步筛查。

（二）实验室检查

1.尿中粘多糖含量测定：可发现尿中粘多糖含量异常升高。

2.酶活性测定：检测相应溶酶体酶活性，若酶活性缺失或降低可辅助诊断。

（三）基因检测

通过基因检测明确是否存在相关致病基因的突变，以精准诊断。

五、治疗及特殊人群注意事项

（一）治疗现状

目前主要是对症支持治疗，例如针对骨骼畸形可考虑手术干预，酶替代治疗等方法尚在研究探索中。

（二）特殊人群（患儿）注意事项

患儿需进行严密医疗监护，关注生长发育情况、智力发展监测等，同时家庭需获得心理支持，在护理方面要注重根据患儿具体病情制定个性化方案，保障其生活质量，且治疗过程中需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预等。